Pancreatitis aguda

La pancreatitis aguda es una hinchazón e inflamación repentinas del páncreas.

El páncreas es un órgano ubicado detrás del estómago. Produce las hormonas insulina y glucagón. También produce sustancias químicas llamadas enzimas necesarias para digerir los alimentos.

La mayoría de las veces, las enzimas solo están activas después de que llegan al intestino delgado.

• Si estas enzimas se activan dentro del páncreas, pueden digerir el tejido del páncreas. Esto causa hinchazón, sangrado y daño al órgano y sus vasos sanguíneos.
• Este problema se llama pancreatitis aguda.

La pancreatitis aguda afecta a los hombres con más frecuencia que a las mujeres. Ciertas enfermedades, cirugías y hábitos lo hacen más propenso a desarrollar esta afección.

• El consumo de alcohol es responsable de hasta el 70% de los casos en los Estados Unidos. Aproximadamente de 5 a 8 bebidas por día durante 5 años o más pueden dañar el páncreas.
• Los cálculos biliares son la siguiente causa más común. Cuando los cálculos biliares salen de la vesícula biliar hacia los conductos biliares, bloquean la abertura que drena la bilis y las enzimas. La bilis y las enzimas "regresan" al páncreas y causan hinchazón.
• La genética puede ser un factor en algunos casos. A veces, se desconoce la causa.

Otras afecciones que se han relacionado con la pancreatitis son:

• Problemas autoinmunes (cuando el sistema inmunológico ataca al cuerpo)
• Daño a los conductos o al páncreas durante la cirugía.
• Niveles altos en sangre de una grasa llamada triglicéridos, la mayoría de las veces por encima de 1000 mg / dL
• Lesión al páncreas por accidente.

Otras causas incluyen:

• Después de ciertos procedimientos utilizados para diagnosticar problemas de la vesícula biliar y del páncreas (CPRE) o una biopsia guiada por ultrasonido
• Fibrosis quística
• Glándula paratiroidea hiperactiva
• Síndrome de reye
• Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrógenos, corticosteroides, sulfonamidas, tiazidas y azatioprina)
• Ciertas infecciones, como las paperas, que afectan al páncreas

El síntoma principal de la pancreatitis es el dolor que se siente en la parte superior izquierda o en la mitad del abdomen. El dolor:

• Puede empeorar minutos después de comer o beber al principio, más comúnmente si los alimentos tienen un alto contenido de grasa.
• Se vuelve constante y más severo y dura varios días.
• Puede empeorar cuando se acuesta boca arriba
• Puede extenderse (irradiar) hacia la espalda o debajo del omóplato izquierdo

Las personas con pancreatitis aguda a menudo se ven enfermas y tienen fiebre, náuseas, vómitos y sudoración.

Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad incluyen:

• Taburetes de color arcilla
• Hinchazón y plenitud
• Hipo
• Indigestión
• Coloración amarillenta leve de la piel y el blanco de los ojos (ictericia)
• Abdomen hinchado

El proveedor de atención médica realizará un examen físico, que puede mostrar:

• Sensibilidad abdominal o bulto (masa)
• Fiebre
• Presión arterial baja
• Ritmo cárdiaco elevado
• Frecuencia respiratoria rápida (respiratoria)

Se realizarán pruebas de laboratorio que muestren la liberación de enzimas pancreáticas. Éstas incluyen:

• Aumento del nivel de amilasa en sangre.
• Aumento del nivel de lipasa en sangre en suero (un indicador más específico de pancreatitis que los niveles de amilasa)
• Aumento del nivel de amilasa en orina.

Otros análisis de sangre que pueden ayudar a diagnosticar la pancreatitis o sus complicaciones incluyen:

• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Panel metabólico integral

Se pueden realizar las siguientes pruebas por imágenes que pueden mostrar inflamación del páncreas, pero no siempre son necesarias para hacer un diagnóstico de pancreatitis aguda:

• Tomografía computarizada del abdomen
• Resonancia magnética del abdomen
• Ecografía del abdomen

El tratamiento a menudo requiere una estadía en el hospital. Puede involucrar:

• Analgésicos
• Líquidos administrados a través de una vena (IV)
• Detener alimentos o líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas.

Es posible que se inserte un tubo a través de la nariz o la boca para extraer el contenido del estómago. Esto se puede hacer si los vómitos y el dolor intenso no mejoran. El tubo permanecerá colocado de 1 a 2 días a 1 o 2 semanas.

El tratamiento de la afección que causó el problema puede prevenir ataques repetidos.

En algunos casos, se necesita terapia para:

• Drenar el líquido que se ha acumulado en o alrededor del páncreas.
• Eliminar cálculos biliares
• Aliviar los bloqueos del conducto pancreático.

En los casos más graves, se necesita cirugía para extirpar tejido pancreático dañado, muerto o infectado.

Evite fumar, las bebidas alcohólicas y los alimentos grasos después de que el ataque haya mejorado.

La mayoría de los casos desaparecen en una semana o menos. Sin embargo, algunos casos se convierten en una enfermedad potencialmente mortal.

La tasa de mortalidad es alta cuando:

• Ha ocurrido sangrado en el páncreas.
• También se presentan problemas de hígado, corazón o riñón.
• Un absceso forma el páncreas.
• Hay muerte o necrosis de grandes cantidades de tejido en el páncreas.

A veces, la inflamación y la infección no se curan por completo. También pueden ocurrir episodios repetidos de pancreatitis. Cualquiera de estos puede provocar daños a largo plazo en el páncreas.

La pancreatitis puede regresar. Las posibilidades de que regrese dependen de la causa y de qué tan bien se pueda tratar. Las complicaciones de la pancreatitis aguda pueden incluir:

• Insuficiencia renal aguda
• Daño pulmonar a largo plazo (SDRA)
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
• Quistes o abscesos en el páncreas.
• Insuficiencia cardiaca

Llame a su proveedor si:

• Tiene dolor abdominal intenso y constante.
• Desarrolla otros síntomas de pancreatitis aguda.

Puede reducir su riesgo de episodios nuevos o repetidos de pancreatitis si toma medidas para prevenir las afecciones médicas que pueden provocar la enfermedad:

• NO beba alcohol si es la causa probable del ataque agudo.
• Asegúrese de que los niños reciban vacunas para protegerlos contra las paperas y otras enfermedades infantiles.
• Trate los problemas médicos que provocan niveles altos de triglicéridos en sangre.

Pancreatitis por cálculos biliares; Páncreas - inflamación

• Alta de pancreatitis

• Sistema digestivo
• Glándulas endócrinas
• Pancreatitis aguda - Tomografía computarizada
• Pancreatitis - Serie

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