Hipervitaminosis A
La hipervitaminosis A es un trastorno en el que hay demasiada vitamina A en el cuerpo.
La vitamina A es una vitamina soluble en grasa que se almacena en el hígado. Muchos alimentos contienen vitamina A, que incluyen:
- Carne, pescado y aves
- Productos lácteos
- Algunas frutas y verduras
Algunos suplementos dietéticos también contienen vitamina A.
Los suplementos son la causa más común de toxicidad por vitamina A. Tiende a no ocurrir solo por comer alimentos ricos en vitamina A.
Demasiada vitamina A puede enfermarlo. Tomar grandes dosis durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento.
- La intoxicación aguda por vitamina A ocurre rápidamente. Puede suceder cuando un adulto toma varios cientos de miles de unidades internacionales (UI) de vitamina A.
- La intoxicación crónica por vitamina A puede ocurrir con el tiempo en adultos que toman regularmente más de 25,000 UI al día.
- Los bebés y los niños son más sensibles a la vitamina A. Pueden enfermarse después de tomar dosis más pequeñas. La ingestión de productos que contienen vitamina A, como la crema para la piel con retinol, también puede causar intoxicación por vitamina A.
Los síntomas pueden incluir:
- Ablandamiento anormal del hueso del cráneo (en bebés y niños)
- Visión borrosa
- Dolor o hinchazón de huesos
- Abultamiento del punto blando en el cráneo de un bebé (fontanela)
- Cambios en el estado de alerta o la conciencia.
- Disminucion del apetito
- Mareo
- Visión doble (en niños pequeños)
- Somnolencia
- Cambios en el cabello, como caída del cabello y cabello graso.
- Dolor de cabeza
- Irritabilidad
- Daño hepático
- Náusea
- Poco aumento de peso (en bebés y niños)
- Cambios en la piel, como grietas en las comisuras de la boca, mayor sensibilidad a la luz solar, piel grasa, descamación, picazón y color amarillo en la piel.
- Cambios de visión
- Vómitos
Estas pruebas se pueden realizar si se sospecha un nivel alto de vitamina A:
- Radiografías de huesos
- Prueba de calcio en sangre
- Prueba de colesterol
- Pruebas de función hepática
- Análisis de sangre para verificar el nivel de vitamina A
- Análisis de sangre para verificar otros niveles de vitaminas.
El tratamiento implica simplemente suspender los suplementos (o en casos raros, los alimentos) que contienen vitamina A.
La mayoría de las personas se recuperan por completo.
Las complicaciones pueden incluir:
- Nivel de calcio muy alto
- Fracaso para prosperar (en bebés)
- Daño renal debido al alto contenido de calcio.
- Daño hepático
Tomar demasiada vitamina A durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento. Hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de llevar una dieta adecuada durante el embarazo.
Debe llamar a su proveedor:
- Si cree que usted o su hijo pueden haber tomado demasiada vitamina A
- Tiene síntomas de exceso de vitamina A
La cantidad de vitamina A que necesita depende de su edad y sexo. Otros factores, como el embarazo y su salud en general, también son importantes. Pregúntele a su proveedor cuál es la mejor cantidad para usted.
Para evitar la hipervitaminosis A, no tome más de la cantidad diaria recomendada de esta vitamina.
Algunas personas toman suplementos de vitamina A y betacaroteno porque creen que ayudarán a prevenir el cáncer. Esto puede provocar hipervitaminosis A crónica si las personas toman más de lo recomendado.
Toxicidad por vitamina A
- Fuente de vitamina A
Panel de Micronutrientes del Instituto de Medicina (EE. UU.). Ingestas dietéticas de referencia para vitamina A, vitamina K, arsénico, boro, cromo, cobre, yodo, hierro, manganeso, molibdeno, níquel, silicio, vanadio y zinc. Washington, DC: National Academies Press; 2001. PMID: 25057538 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25057538/.
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Enfermedades nutricionales. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Enfermedades de la piel de Andrews. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 22.
Mason JB, Booth SL. Vitaminas, oligoelementos y otros micronutrientes. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 205.
Roberts NB, Taylor A, Sodi R. Vitaminas y oligoelementos. En: Rifai N, ed. Libro de texto Tietz de química clínica y diagnóstico molecular. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 37.
Ross AC. Deficiencias y excesos de vitamina A. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 61.