Problemas del manguito rotador

El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que se adhieren a los huesos de la articulación del hombro, lo que permite que el hombro se mueva y lo mantenga estable.

• La tendinitis del manguito rotador se refiere a la irritación de estos tendones y la inflamación de la bursa (una capa normalmente lisa) que recubre estos tendones.
• Un desgarro del manguito rotador ocurre cuando uno de los tendones se desgarra del hueso por uso excesivo o lesión.

La articulación del hombro es una articulación de tipo rótula. La parte superior del hueso del brazo (húmero) forma una articulación con el omóplato (escápula). El manguito de los rotadores sostiene la cabeza del húmero en la escápula. También controla el movimiento de la articulación del hombro.

TENDINITIS

Los tendones del manguito rotador pasan por debajo de un área ósea en su camino para unir la parte superior del hueso del brazo. Cuando estos tendones se inflaman, pueden inflamarse más en esta área durante los movimientos del hombro. A veces, un espolón óseo estrecha aún más el espacio.

La tendinitis del manguito rotador también se denomina síndrome de pinzamiento. Las causas de esta condición incluyen:

• Mantener el brazo en la misma posición durante períodos prolongados, como trabajar con la computadora o peinarse
• Dormir del mismo brazo cada noche
• Practicar deportes que requieran que el brazo se mueva por encima de la cabeza repetidamente, como en el tenis, el béisbol (particularmente el lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por encima
• Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o días, como en pintura y carpintería.
• Mala postura durante muchos años.
• Envejecimiento
• Desgarros del manguito rotador

LÁGRIMAS

Los desgarros del manguito rotador pueden ocurrir de dos maneras:

• Puede ocurrir un desgarro agudo repentino cuando se cae sobre su brazo mientras está estirado. O puede ocurrir después de un movimiento repentino de sacudidas cuando intenta levantar algo pesado.
• Un desgarro crónico del tendón del manguito rotador ocurre lentamente con el tiempo. Es más probable cuando tiene tendinitis crónica o síndrome de pinzamiento. En algún momento, el tendón se desgasta y se desgarra.

Hay dos tipos de desgarros del manguito rotador:

• Un desgarro parcial ocurre cuando un desgarro no corta completamente las uniones al hueso.
• Un desgarro completo y de espesor total significa que el desgarro atraviesa todo el tendón. Puede ser tan pequeño como un alfiler o el desgarro puede afectar a todo el tendón. Con desgarros completos, el tendón se ha desprendido (desprendido) de donde estaba unido al hueso. Este tipo de desgarro no se cura por sí solo.

TENDINITIS

Al principio, el dolor es leve y se presenta con actividades por encima de la cabeza y al levantar el brazo hacia un lado. Las actividades incluyen cepillarse el cabello, alcanzar objetos en los estantes o practicar un deporte por encima de la cabeza.

El dolor es más probable en la parte frontal del hombro y puede desplazarse al costado del brazo. El dolor siempre se detiene antes del codo. Si el dolor baja del brazo hasta el codo y la mano, esto puede indicar un nervio pinzado en el cuello.

También puede haber dolor al bajar el hombro desde una posición elevada.

Con el tiempo, puede haber dolor en reposo o por la noche, como cuando está acostado sobre el hombro afectado. Es posible que sienta debilidad y pérdida de movimiento al levantar el brazo por encima de la cabeza. Su hombro puede sentirse rígido con el levantamiento o el movimiento. Puede resultar más difícil colocar el brazo detrás de la espalda.

LÁGRIMAS DEL MANGUITO DEL ROTADOR

El dolor con un desgarro repentino después de una caída o lesión suele ser intenso. Inmediatamente después de la lesión, es probable que tenga debilidad en el hombro y el brazo. Puede ser difícil mover el hombro o levantar el brazo por encima del hombro. También puede sentir un chasquido al intentar mover el brazo.

Con un desgarro crónico, a menudo no se da cuenta de cuándo comenzó. Esto se debe a que los síntomas de dolor, debilidad y rigidez o pérdida de movimiento empeoran lentamente con el tiempo.

Los desgarros del tendón del manguito rotador a menudo causan dolor durante la noche. El dolor puede incluso despertarlo. Durante el día, el dolor es más tolerable y, por lo general, solo duele con ciertos movimientos, como por encima de la cabeza o estirando la mano hacia la espalda.

Con el tiempo, los síntomas empeoran mucho y no se alivian con medicamentos, reposo o ejercicio.

Un examen físico puede revelar sensibilidad sobre el hombro. El dolor puede ocurrir cuando el hombro se eleva por encima de la cabeza. A menudo hay debilidad del hombro cuando se coloca en determinadas posiciones.

Las radiografías del hombro pueden mostrar un espolón óseo o un cambio en la posición del hombro. También puede descartar otras causas de dolor en el hombro, como la artritis.

Su proveedor de atención médica puede ordenar otras pruebas:

• Una prueba de ultrasonido usa ondas sonoras para crear una imagen de la articulación del hombro. Puede mostrar un desgarro en el manguito rotador.
• La resonancia magnética del hombro puede mostrar hinchazón o un desgarro en el manguito rotador.
• Con una radiografía de la articulación (artrograma), el proveedor inyecta material de contraste (tinte) en la articulación del hombro. Luego, se usa una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para tomar una fotografía. El medio de contraste se usa generalmente cuando su proveedor sospecha un pequeño desgarro del manguito rotador.

Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo solucionar su problema del manguito rotador en casa. Hacerlo puede ayudar a aliviar sus síntomas para que pueda volver a practicar deportes u otras actividades.

TENDINITIS

Es probable que su proveedor le aconseje que descanse el hombro y evite las actividades que le causen dolor. Otras medidas incluyen:

• Las compresas de hielo se aplican 20 minutos a la vez, de 3 a 4 veces al día en el hombro (proteja la piel envolviendo la compresa de hielo en una toalla limpia antes de aplicar).
• Tomar medicamentos, como ibuprofeno y naproxeno, para ayudar a reducir la hinchazón y el dolor.
• Evitar o reducir las actividades que causan o empeoran sus síntomas.
• Fisioterapia para estirar y fortalecer los músculos del hombro.
• Medicamento (corticosteroide) inyectado en el hombro para reducir el dolor y la hinchazón.
• Cirugía (artroscopia) para extirpar tejido inflamado y parte del hueso sobre el manguito rotador para aliviar la presión sobre los tendones

LÁGRIMAS

El descanso y la fisioterapia pueden ayudar con un desgarro parcial si normalmente no ejerce mucha presión sobre su hombro.

Es posible que se necesite una cirugía para reparar el tendón si el manguito rotador tiene un desgarro completo. También puede ser necesaria una cirugía si los síntomas no mejoran con otro tratamiento. La mayoría de las veces, se puede utilizar la cirugía artroscópica. Los desgarros grandes pueden requerir una cirugía abierta (cirugía con una incisión más grande) para reparar el tendón desgarrado.

Con la tendinitis del manguito rotador, el descanso, el ejercicio y otras medidas de cuidado personal a menudo mejoran o incluso alivian los síntomas. Esto puede llevar semanas o meses. Algunas personas pueden necesitar cambiar o reducir la cantidad de tiempo que practican ciertos deportes para permanecer sin dolor.

Con los desgarros del manguito rotador, el tratamiento a menudo alivia los síntomas. Pero el resultado depende del tamaño del desgarro y cuánto tiempo ha estado presente, la edad de la persona y qué tan activa era la persona antes de la lesión.

Solicite una cita con su proveedor si tiene dolor de hombro continuo. También llame si los síntomas no mejoran con el tratamiento.

Evite los movimientos repetitivos por encima de la cabeza. Los ejercicios para fortalecer los músculos de los hombros y los brazos también pueden ayudar a prevenir problemas del manguito rotador. Practique una buena postura para mantener los tendones y músculos del manguito rotador en sus posiciones correctas.

Hombro de nadador; Hombro del lanzador; Síndrome de pinzamiento del hombro; Hombro de tenis; Tendinitis - manguito rotador; Tendinitis del manguito rotador; Síndrome de sobreuso del hombro

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