Catéter central de inserción periférica: cambio de apósito

Un catéter central de inserción periférica (PICC) es un tubo largo y delgado que ingresa a su cuerpo a través de una vena en la parte superior del brazo. El extremo de este catéter se introduce en una vena grande cerca de su corazón.

En casa, deberá cambiar el apósito que protege el sitio del catéter. Una enfermera o un técnico le mostrará cómo cambiar el apósito. Utilice la siguiente información para recordarle los pasos.

El PICC transporta nutrientes y medicamentos a su cuerpo. También se puede usar para extraer sangre cuando necesite hacerse análisis de sangre.

Un apósito es un vendaje especial que bloquea los gérmenes y mantiene el lugar del catéter seco y limpio. Debe cambiar el apósito aproximadamente una vez a la semana. Debe cambiarlo antes si se afloja, se moja o se ensucia.

Dado que se coloca un PICC en uno de sus brazos y necesita dos manos para cambiar el apósito, es mejor que alguien le ayude con el cambio de apósito. Su enfermera le enseñará cómo debe cambiarse el vendaje. Haga que la persona que le ayude también observe y escuche las instrucciones de la enfermera o del técnico.

Su médico le ha dado una receta para los suministros que necesita. Puede comprar estos artículos en una tienda de suministros médicos. Es útil saber el nombre de su catéter y qué compañía lo fabrica. Anote esta información y téngala a mano.

La siguiente información describe los pasos para cambiar su vendaje. Siga las instrucciones adicionales que le dé su proveedor de atención médica.

Para cambiar el apósito, necesita:

• Guantes esterilizados.
• Una mascarilla.
• Solución limpiadora (como clorhexidina) en un aplicador pequeño de un solo uso.
• Esponjas o toallitas especiales que contienen un agente limpiador, como clorhexidina.
• Un parche especial llamado Biopatch.
• Un vendaje de barrera transparente, ya sea Tegaderm o Covaderm.
• Tres pedazos de cinta adhesiva de 1 pulgada (2,5 centímetros) de ancho, 4 pulgadas (10 centímetros) de largo (con 1 de los pedazos partido por la mitad, a lo largo).

Si le han recetado un kit de cambio de apósito, siga las instrucciones para usar los suministros en su kit.

Prepárese para cambiarse el apósito de forma estéril (muy limpia):

• Lávese las manos durante 30 segundos con agua y jabón. Asegúrese de lavarse entre los dedos y debajo de las uñas.
• Séquese las manos con una toalla de papel limpia.
• Coloque los suministros sobre una superficie limpia, sobre una toalla de papel nueva.

Quítese el apósito y revise su piel:

• Póngase la mascarilla y un par de guantes esterilizados.
• Retire con cuidado el apósito viejo y el Biopatch. NO tire ni toque el catéter donde sale de su brazo.
• Deseche el vendaje y los guantes viejos.
• Lávese las manos y póngase un nuevo par de guantes esterilizados.
• Revise su piel en busca de enrojecimiento, hinchazón, sangrado o cualquier otro drenaje alrededor del catéter.

Limpiar el área y el catéter:

• Use una toallita especial para limpiar el catéter.
• Utilice la otra toallita para limpiar el catéter, alejándose lentamente de donde sale de su brazo.
• Limpie su piel alrededor del sitio con la esponja y la solución limpiadora durante 30 segundos.
• Deje que el área se seque al aire.

Para colocar un nuevo apósito:

• Coloque el nuevo Biopatch sobre el área donde el catéter ingresa a la piel. Mantenga el lado de la rejilla hacia arriba y el lado blanco tocando la piel.
• Si le han indicado que lo haga, aplique una preparación para la piel donde estarán los bordes del apósito.
• Enrolle el catéter. (Esto no es posible con todos los catéteres).
• Quite el respaldo del vendaje de plástico transparente (Tegaderm o Covaderm) y coloque el vendaje sobre el catéter.

Pegue el catéter para asegurarlo:

• Coloque un trozo de cinta de 2,5 centímetros (1 pulgada) sobre el catéter en el borde del vendaje de plástico transparente.
• Coloque otro trozo de cinta alrededor del catéter en forma de mariposa.
• Coloque el tercer trozo de cinta adhesiva sobre el patrón de mariposa.

Deseche la mascarilla y los guantes y lávese las manos cuando termine. Anote la fecha en que cambió su vendaje.

Mantenga todas las pinzas de su catéter cerradas en todo momento. Si se le indica, cambie los tapones (puertos) al final del catéter cuando cambie su vendaje y después de la extracción de sangre.

Por lo general, está bien tomar duchas y baños varios días después de que se coloque el catéter. Pregúntele a su proveedor cuánto tiempo debe esperar. Cuando se duche o se bañe, asegúrese de que el vendaje esté seguro y de que el lugar del catéter permanezca seco. NO deje que el sitio del catéter se sumerja en el agua si se está sumergiendo en una bañera.

Llame a su proveedor si tiene:

• Sangrado, enrojecimiento o hinchazón en el sitio
• Mareo
• Fiebre o escalofríos
• Dificultad para respirar
• Goteo del catéter o el catéter está cortado o agrietado
• Dolor o hinchazón cerca del sitio del catéter, o en su cuello, cara, pecho o brazo
• Dificultad para lavar el catéter o cambiar el vendaje

También llame a su proveedor si su catéter:

• Está saliendo de tu brazo
• Parece bloqueado

PICC - cambio de apósito

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Dispositivos de acceso vascular central. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilidades de enfermería clínica: habilidades básicas a avanzadas. 9ª ed. Nueva York, NY: Pearson; 2016: capítulo 29.

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