Uropatía obstructiva

La uropatía obstructiva es una afección en la que se bloquea el flujo de orina. Esto hace que la orina se acumule y lesione uno o ambos riñones.

La uropatía obstructiva ocurre cuando la orina no puede drenar a través del tracto urinario. La orina regresa al riñón y hace que se hinche. Esta condición se conoce como hidronefrosis.

La uropatía obstructiva puede afectar uno o ambos riñones. Puede ocurrir repentinamente o ser un problema a largo plazo.

Las causas comunes de uropatía obstructiva incluyen:

• Piedras en la vejiga
• Cálculos renales
• Hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata)
• Cáncer de próstata avanzado
  
• Cáncer de vejiga o ureteral
• Cáncer de colon
• Cáncer de cuello uterino o de útero
• Cáncer de ovarios
• Cualquier cáncer que se propague
• Tejido cicatricial que se produce dentro o fuera de los uréteres
• Tejido cicatricial que se produce dentro de la uretra.
• Problemas con los nervios que irrigan la vejiga.

Los síntomas dependen de si el problema comienza de forma lenta o repentina y si uno o ambos riñones están afectados. Los síntomas pueden incluir:

• Dolor leve a severo en el costado. El dolor se puede sentir en uno o ambos lados.
• Fiebre.
• Náuseas o vómitos.
• Aumento de peso o hinchazón (edema) de riñón.

También puede tener problemas para orinar, como:

• Ganas de orinar con frecuencia
• Disminución de la fuerza del chorro de orina o dificultad para orinar.
• Goteo de orina
• No sentir que la vejiga está vacía
• Necesita orinar con más frecuencia por la noche.
• Disminución de la cantidad de orina.
• Pérdida de orina (incontinencia)
• Sangre en la orina

Su proveedor de atención médica ordenará estudios funcionales o de imágenes para detectar uropatía obstructiva. Las pruebas de uso común incluyen:

• Ecografía de abdomen o pelvis
• Tomografía computarizada de abdomen o pelvis
• Pielograma intravenoso (PIV)
• Cistouretrograma miccional
• Exploración nuclear renal
• Resonancia magnética
• Prueba urodinámica
• Cistoscopia

Se pueden usar medicamentos si la causa es un agrandamiento de la próstata.

Los stents o drenajes colocados en el uréter o en una parte del riñón llamada pelvis renal pueden aliviar los síntomas a corto plazo.

Se pueden usar tubos de nefrostomía, que drenan la orina de los riñones a través de la espalda, para evitar la obstrucción.

Un catéter de Foley, que se coloca a través de la uretra hasta la vejiga, también puede ayudar a que fluya la orina.

El alivio a corto plazo del bloqueo es posible sin cirugía. Sin embargo, se debe eliminar la causa del bloqueo y reparar el sistema urinario. Es posible que se necesite cirugía para aliviar el problema a largo plazo.

Es posible que sea necesario extirpar el riñón si la obstrucción causa una pérdida grave de función.

Si el bloqueo aparece repentinamente, es menos probable que se produzcan daños en los riñones si el problema se detecta y repara de inmediato. A menudo, el daño a los riñones desaparece. Puede ocurrir daño a largo plazo a los riñones si el bloqueo ha estado presente durante mucho tiempo.

Si solo un riñón está dañado, es menos probable que se presenten problemas renales crónicos.

Es posible que necesite diálisis o un trasplante de riñón si ambos riñones están dañados y no funcionan, incluso después de que se repare la obstrucción.

La uropatía obstructiva puede causar daño permanente y severo a los riñones, lo que resulta en insuficiencia renal.

Si el problema fue causado por un bloqueo en la vejiga, la vejiga puede tener daños a largo plazo. Esto puede provocar problemas para vaciar la vejiga o pérdida de orina.

La uropatía obstructiva está relacionada con mayores posibilidades de infecciones del tracto urinario.

Llame a su proveedor si tiene síntomas de uropatía obstructiva.

La uropatía obstructiva se puede prevenir tratando los trastornos que pueden causarla.

Uropatía - obstructiva

• Cateterismo de vejiga - femenino
• Cateterismo vesical masculino
• Tracto urinario femenino
• Tracto urinario masculino

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