Anemia por deficiencia de vitamina B12

La anemia es una afección en la que el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan oxígeno a los tejidos corporales. Hay muchos tipos de anemia.

La anemia por deficiencia de vitamina B12 es un recuento bajo de glóbulos rojos debido a la falta (deficiencia) de vitamina B12.

Su cuerpo necesita vitamina B12 para producir glóbulos rojos. Para proporcionar vitamina B12 a sus células:

• Debe comer alimentos que contengan vitamina B12, como carne, aves, mariscos, huevos, cereales para el desayuno fortificados y productos lácteos.
• Su cuerpo debe absorber suficiente vitamina B12. Una proteína especial, llamada factor intrínseco, ayuda a su cuerpo a hacer esto. Esta proteína es liberada por las células del estómago.

La falta de vitamina B12 puede deberse a factores dietéticos, que incluyen:

• Seguir una dieta vegetariana estricta
• Mala dieta en bebés
• Mala nutrición durante el embarazo.

Ciertas condiciones de salud pueden dificultar que su cuerpo absorba suficiente vitamina B12. Incluyen:

• Consumo de alcohol
• Enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, infección por la tenia del pescado u otros problemas que dificultan la digestión de los alimentos por parte del cuerpo.
• Anemia perniciosa, un tipo de anemia por vitamina B12 que ocurre cuando su cuerpo destruye las células que producen el factor intrínseco.
• Cirugía que extirpa ciertas partes de su estómago o intestino delgado, como algunas cirugías para bajar de peso
• Tomar antiácidos y otros medicamentos para la acidez estomacal durante un período prolongado.
• Abuso de "gas de la risa" (óxido nitroso)

Es posible que no tenga síntomas. Los síntomas pueden ser leves.

Los síntomas pueden incluir:

• Diarrea o estreñimiento
• Fatiga, falta de energía o aturdimiento al ponerse de pie o con esfuerzo
• Pérdida de apetito
• Piel pálida
• Sentirse irritable
• Dificultad para respirar, principalmente durante el ejercicio.
• Lengua hinchada, enrojecida o encías sangrantes

Si tiene un nivel bajo de vitamina B12 durante mucho tiempo, puede sufrir daños en los nervios. Los síntomas del daño a los nervios incluyen:

• Confusión o cambio en el estado mental (demencia) en casos graves.
• Problemas para concentrarse
• Psicosis (perder contacto con la realidad)
• Pérdida del equilibrio
• Entumecimiento y hormigueo en manos y pies.
• Alucinaciones

El médico realizará un examen físico. Esto puede revelar problemas con sus reflejos.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Recuento de reticulocitos
• Nivel de lactato deshidrogenasa (LDH)
• Nivel de bilirrubina sérica
• Nivel de vitamina B12
• Nivel de ácido metilmalónico (MMA)
• Nivel de homocisteína en suero (aminoácido que se encuentra en la sangre)

Otros procedimientos que se pueden realizar incluyen:

• Esofagogastroduodenoscopia (EGD) para examinar el estómago
• Enteroscopia para examinar el intestino delgado
• Biopsia de médula ósea si el diagnóstico no es claro

El tratamiento depende de la causa de la anemia por deficiencia de B12.

El objetivo del tratamiento es aumentar su nivel de vitamina B12.

• El tratamiento puede incluir una inyección de vitamina B12 una vez al mes. Si tiene un nivel muy bajo de B12, es posible que necesite más inyecciones al principio. Es posible que necesite vacunas todos los meses por el resto de su vida.
• Algunas personas pueden responder al tratamiento tomando suplementos de vitamina B12 por vía oral.

Su proveedor también le recomendará que coma una variedad de alimentos.

Las personas con este tipo de anemia a menudo se recuperan bien con tratamiento.

La deficiencia de vitamina B12 a largo plazo puede causar daño a los nervios. Esto puede ser permanente si no comienza el tratamiento dentro de los 6 meses posteriores al inicio de sus síntomas.

La anemia por deficiencia de vitamina B12 suele responder bien al tratamiento. Es probable que mejore cuando se trate la causa subyacente de la deficiencia.

Una mujer con un nivel bajo de B12 puede tener una prueba de Papanicolaou falso positiva. Esto se debe a que la deficiencia de vitamina B12 afecta la apariencia de ciertas células (células epiteliales) en el cuello uterino.

Llame a su proveedor si tiene alguno de los síntomas de la anemia.

Puede prevenir la anemia causada por la falta de vitamina B12 con una dieta bien equilibrada.

Las inyecciones de vitamina B12 pueden prevenir la anemia si se sometió a una cirugía que se sabe que causa deficiencia de vitamina B12.

El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno pueden reducir o prevenir las complicaciones relacionadas con un nivel bajo de vitamina B12.

Anemia macrocítica megaloblástica

• Anemia megaloblástica: vista de los glóbulos rojos
• PMN hipersegmentado (primer plano)

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