Rótula rota - cuidados posteriores

Una rótula rota ocurre cuando se rompe el pequeño hueso redondo (rótula) que se encuentra sobre la parte frontal de la articulación de la rodilla.

A veces, cuando se produce una rotura de la rótula, el tendón rotuliano o del cuádriceps también puede romperse. El tendón de la rótula y el cuádriceps conecta el músculo grande de la parte frontal del muslo con la articulación de la rodilla.

Si no necesita cirugía:

• Es posible que solo tenga que limitar, no detener, su actividad si tiene una fractura muy leve.
• Lo más probable es que le coloquen un yeso o un aparato ortopédico removible en la rodilla durante 4 a 6 semanas, y tendrá que limitar su actividad.

Su proveedor de atención médica también tratará cualquier herida en la piel que pueda tener debido a su lesión en la rodilla.

Si tiene una fractura grave o si su tendón está desgarrado, es posible que necesite una cirugía para reparar o reemplazar su rótula.

Siéntese con la rodilla levantada al menos 4 veces al día. Esto ayudará a reducir la hinchazón y la atrofia muscular.

Hielo su rodilla. Haga una bolsa de hielo poniendo cubitos de hielo en una bolsa de plástico y envolviéndola con un paño.

• Para el primer día de la lesión, aplique la bolsa de hielo cada hora durante 10 a 15 minutos.
• Después del primer día, aplique hielo en el área cada 3 a 4 horas durante 2 o 3 días o hasta que desaparezca el dolor.

Los analgésicos como acetaminofén, ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros) pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.

• Asegúrese de tomar estos solo según las indicaciones. Lea atentamente las advertencias de la etiqueta antes de tomarlas.
• Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras de estómago o hemorragia interna en el pasado.

Si tiene una férula removible, deberá usarla en todo momento, excepto según las instrucciones de su proveedor.

• Su proveedor puede pedirle que no coloque ningún peso sobre la pierna lesionada hasta por 1 semana o más. Consulte con su proveedor para saber cuánto tiempo debe mantener el peso de la pierna lesionada.
• Después de eso, puede comenzar a colocar peso sobre su pierna, siempre que no le duela. Deberá usar la férula en la rodilla. Es posible que también necesite usar muletas o un bastón para mantener el equilibrio.
• Cuando esté usando la férula o el aparato ortopédico, puede comenzar con ejercicios de elevación de la pierna estirada y de amplitud de movimiento del tobillo.

Después de que le quiten la férula o el aparato ortopédico, comenzará:

• Ejercicios de rango de movimiento de la rodilla
• Ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla.

Es posible que pueda regresar al trabajo:

• Una semana después de su lesión si su trabajo consiste principalmente en sentarse
• Al menos 12 semanas después de que le quiten la férula o el yeso, si su trabajo implica ponerse en cuclillas o trepar

Regrese a las actividades deportivas después de que su proveedor lo autorice. Esto suele tardar de 2 a 6 meses.

• Comience caminando o nadando en estilo libre.
• Agregue los deportes que requieran saltar o hacer cortes bruscos al final.
• NO haga ningún deporte o actividad que aumente el dolor.

Si tiene un vendaje en la rodilla, manténgalo limpio. Cámbielo si se ensucia. Use agua y jabón para mantener su herida limpia cuando su proveedor le diga que puede hacerlo.

Si tiene puntos (suturas), se los quitarán alrededor de las 2 semanas. NO se bañe, nade ni se moje la rodilla de ninguna manera hasta que su proveedor lo autorice.

Deberá ver a su proveedor cada 2 o 3 semanas durante su recuperación. Su proveedor verificará cómo se está curando su fractura.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene:

• Aumento de la hinchazón
• Dolor intenso o aumentado
• Cambios en el color de la piel alrededor o debajo de la rodilla.
• Signos de infección de la herida, como enrojecimiento, hinchazón, secreción que huele mal o fiebre

Fractura de rótula

Eiff MP, Hatch R. Fracturas rotulianas, tibiales y de peroné. En: Eiff MP, Hatch R, eds. Manejo de fracturas para atención primaria, edición actualizada. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: capítulo 12.

Safran MR, Zachazewski J, Stone DA. Fractura rotuliana. En: Safran MR, Zachazewski J, Stone DA eds. Instrucciones para pacientes de medicina deportiva. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 755-760.

• Lesiones y trastornos de la rodilla