Meningitis gramnegativa

La meningitis está presente cuando las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal se hinchan e inflaman. Esta cubierta se llama meninges.

Las bacterias son un tipo de germen que puede causar meningitis. Las bacterias gramnegativas son un tipo de bacteria que se comporta de manera similar en el cuerpo. Se denominan gramnegativos porque se vuelven rosados ​​cuando se analizan en el laboratorio con una tinción especial llamada tinción de Gram.

La meningitis bacteriana aguda puede ser causada por diferentes bacterias gramnegativas, incluidas las meningocócicas y H. influenzae.

Este artículo cubre la meningitis gramnegativa causada por las siguientes bacterias:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

La meningitis por gramnegativos es más común en bebés que en adultos. Pero también puede ocurrir en adultos, especialmente aquellos con uno o más factores de riesgo. Los factores de riesgo en adultos y niños incluyen:

• Infección (especialmente en el abdomen o el tracto urinario)
• Cirugía cerebral reciente
• Lesión reciente en la cabeza
• Anomalías espinales
• Colocación de una derivación de líquido cefalorraquídeo después de una cirugía cerebral
• Anomalías del tracto urinario
• Infección del tracto urinario
• Sistema inmunológico debilitado

Los síntomas suelen aparecer rápidamente y pueden incluir:

• Fiebre y escalofríos
• Cambios en el estado mental
• Náuseas y vómitos
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Dolor de cabeza intenso
• Rigidez en el cuello (meningismo)
• Síntomas de una infección de vejiga, riñón, intestino o pulmón

Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad:

• Agitación
• Fontanelas abultadas en bebés
• Disminución de la conciencia
• Mala alimentación o irritabilidad en los niños.
• Respiración rápida
• Postura inusual, con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (opistótonos)

El médico realizará un examen físico. Las preguntas se centrarán en los síntomas y la posible exposición a alguien que pueda tener los mismos síntomas, como rigidez en el cuello y fiebre.

Si el proveedor cree que la meningitis es posible, es probable que se realice una punción lumbar (punción lumbar) para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo para su análisis.

Otras pruebas que pueden realizarse incluyen:

• Cultura de sangre
• Radiografía de pecho
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Tinción de Gram, otras tinciones especiales

Los antibióticos se iniciarán lo antes posible. La ceftriaxona, ceftazidima y cefepima son los antibióticos más utilizados para este tipo de meningitis. Se pueden administrar otros antibióticos, según el tipo de bacteria.

Si tiene una derivación espinal, es posible que se la extraigan.

Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el resultado.

Mucha gente se recupera por completo. Sin embargo, muchas personas tienen daño cerebral permanente o mueren a causa de este tipo de meningitis. Los niños pequeños y los adultos mayores de 50 años tienen el mayor riesgo de muerte. Qué tan bien le vaya depende de:

• Su edad
• Qué tan pronto se inicia el tratamiento
• Tu salud en general

Las complicaciones a largo plazo pueden incluir:

• Daño cerebral
• Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro (derrame subdural)
• Acumulación de líquido dentro del cráneo que provoca inflamación del cerebro (hidrocefalia)
• Pérdida de la audición
• Convulsiones

Llame al 911 o al número local de emergencias o vaya a una sala de emergencias si sospecha de meningitis en un niño pequeño que presenta los siguientes síntomas:

• Problemas de alimentación
• Llanto agudo
• Irritabilidad
• Fiebre persistente inexplicable

La meningitis puede convertirse rápidamente en una enfermedad potencialmente mortal.

El tratamiento oportuno de las infecciones relacionadas puede reducir la gravedad y las complicaciones de la meningitis.

Meningitis gramnegativa

• Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
• Recuento de células en LCR

Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Meningitis bacterial. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Actualizado el 6 de agosto de 2019. Consultado el 1 de diciembre de 2020.

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