Enfermedad del legionario

La enfermedad del legionario es una infección de los pulmones y las vías respiratorias. Es causada por Legionella bacterias.

Las bacterias que causan la enfermedad del legionario se han encontrado en los sistemas de suministro de agua. Pueden sobrevivir en los sistemas de aire acondicionado cálidos y húmedos de grandes edificios, incluidos los hospitales.

La mayoría de los casos son causados ​​por bacterias. Legionella pneumophila. El resto de los casos son causados ​​por otros Legionella especies.

No se ha demostrado la propagación de la bacteria de persona a persona.

La mayoría de las infecciones ocurren en personas de mediana edad o mayores. En casos raros, los niños pueden contraer la infección. Cuando lo hacen, la enfermedad es menos grave.

Los factores de riesgo incluyen:

• Consumo de alcohol
• Fumar cigarrillos
• Enfermedades crónicas, como insuficiencia renal o diabetes.
• Enfermedad pulmonar prolongada (crónica), como EPOC
• Uso prolongado de un respirador (ventilador)
• Medicamentos que inhiben el sistema inmunológico, incluida la quimioterapia y los esteroides.
• Edad avanzada

Los síntomas tienden a empeorar durante los primeros 4 a 6 días. La mayoría de las veces mejoran en otros 4 a 5 días.

Los síntomas pueden incluir:

• Malestar general, pérdida de energía o malestar (malestar)
• Dolor de cabeza
• Fiebre, escalofríos
• Dolor en las articulaciones, dolores musculares y rigidez.
• Dolor de pecho, dificultad para respirar.
• Tos que no produce mucho esputo o mucosidad (tos seca)
• Tos con sangre (raro)
• Diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

El médico realizará un examen físico. Se pueden escuchar sonidos anormales, llamados crepitantes, al escuchar el tórax con un estetoscopio.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Gasometría arterial
• Hemocultivos para identificar las bacterias.
• Broncoscopia para ver las vías respiratorias y diagnosticar enfermedades pulmonares.
• Radiografía de tórax o tomografía computarizada
• Recuento sanguíneo completo (CBC), incluido el recuento de glóbulos blancos
• ESR (tasa sed) para comprobar cuánta inflamación hay en el cuerpo
• Análisis de sangre del hígado
• Pruebas y cultivos en el esputo para identificar la bacteria legionella
• Exámenes de orina para verificar Legionella pneumophila bacterias
• Pruebas moleculares con reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

Los antibióticos se utilizan para combatir la infección. El tratamiento se inicia tan pronto como se sospecha la presencia de enfermedad del legionario, sin esperar los resultados de ninguna prueba de laboratorio.

Otros tratamientos pueden incluir recibir:

• Líquidos a través de una vena (IV)
• Oxígeno, que se administra a través de una máscara o un respirador.
• Medicamentos que se inhalan para facilitar la respiración.
  
  

La enfermedad del legionario puede poner en peligro la vida. El riesgo de morir es mayor en personas que:

• Tiene enfermedades crónicas a largo plazo.
• Infectarse mientras está en el hospital
• Son adultos mayores

Comuníquese con su proveedor de inmediato si tiene algún tipo de problema respiratorio y cree que tiene síntomas de la enfermedad del legionario.

Neumonía por Legionella; Fiebre de Pontiac; Legionelosis; Legionella pneumophila

• Alta de neumonía en adultos

• Enfermedad del legionario - organismo legionella

Edelstein PH, Roy CR. Enfermedad del legionario y fiebre de Pontiac. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 234.

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