Neumonía por Pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jiroveci La neumonía es una infección por hongos en los pulmones. La enfermedad solía llamarse Pneumocystis carini o neumonía por PCP.

Este tipo de neumonía es causada por el hongo. Pneumocystis jiroveci. Este hongo es común en el medio ambiente y rara vez causa enfermedad en personas sanas.

Sin embargo, puede causar una infección pulmonar en personas con un sistema inmunológico debilitado debido a:

• Cáncer
• Uso prolongado de corticosteroides u otros medicamentos que debilitan el sistema inmunológico.
• VIH / SIDA
• Trasplante de órganos o de médula ósea

Pneumocystis jiroveci era una infección poco común antes de la epidemia del sida. Antes del uso de antibióticos preventivos para la afección, la mayoría de las personas en los Estados Unidos con SIDA avanzado a menudo desarrollaban esta infección.

La neumonía por Pneumocystis en personas con SIDA generalmente se desarrolla lentamente durante días, semanas o incluso meses, y es menos grave. Las personas con neumonía por Pneumocystis que no tienen SIDA generalmente se enferman más rápido y están más gravemente enfermas.

Los síntomas incluyen:

• Tos, a menudo leve y seca
• Fiebre
• Respiración rápida
• Dificultad para respirar, especialmente con actividad (esfuerzo)

Su proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará acerca de sus síntomas.

Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:

• Gases en sangre
• Broncoscopia (con lavado)
• Biopsia de pulmón
• Radiografía de tórax
• Examen de esputo para detectar hongos que causan la infección.
• CBC
• Nivel de beta-1,3 glucano en sangre

Los medicamentos antiinfecciosos pueden administrarse por vía oral (por vía oral) o por vía intravenosa (por vía intravenosa), según la gravedad de la enfermedad.

A las personas con niveles bajos de oxígeno y enfermedad de moderada a grave a menudo también se les recetan corticosteroides.

La neumonía por Pneumocystis puede poner en peligro la vida. Puede causar insuficiencia respiratoria que puede provocar la muerte. Las personas con esta afección necesitan un tratamiento temprano y eficaz. Para la neumonía por Pneumocystis de moderada a grave en personas con VIH / SIDA, el uso a corto plazo de corticosteroides ha disminuido la incidencia de muerte.

Las complicaciones que pueden resultar incluyen:

• Derrame pleural (extremadamente raro)
• Neumotórax (pulmón colapsado)
• Insuficiencia respiratoria (puede requerir soporte respiratorio)

Si tiene un sistema inmunológico debilitado debido al SIDA, cáncer, trasplante o uso de corticosteroides, llame a su proveedor si presenta tos, fiebre o dificultad para respirar.

Se recomienda la terapia preventiva para:

• Personas con VIH / SIDA que tienen recuentos de CD4 por debajo de 200 células / microlitro o 200 células / milímetro cúbico
• Receptores de trasplante de médula ósea
• Receptores de trasplantes de órganos
• Personas que toman corticosteroides en dosis altas a largo plazo
• Personas que han tenido episodios previos de esta infección.
• Personas que toman medicamentos inmunomoduladores a largo plazo

Neumonía por Pneumocystis; Neumocistosis; PCP; Pneumocystis carinii; Neumonía PJP

• Alta de neumonía en adultos

• Pulmones
• SIDA
• Neumocistosis

Kovacs JA. Neumonía por Pneumocystis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Especies de Pneumocystis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 269.