Síndrome de horner

El síndrome de Horner es una afección poco común que afecta los nervios del ojo y la cara.

El síndrome de Horner puede ser causado por cualquier interrupción en un conjunto de fibras nerviosas que comienzan en la parte del cerebro llamada hipotálamo y viajan al rostro y los ojos. Estas fibras nerviosas están involucradas con la sudoración, las pupilas de los ojos y los músculos de los párpados superior e inferior.

El daño de las fibras nerviosas puede resultar de:

• Lesión de la arteria carótida, una de las principales arterias del cerebro.
• Lesión de los nervios en la base del cuello llamada plexo braquial
• Migrañas o dolores de cabeza en racimo
• Accidente cerebrovascular, tumor u otro daño en una parte del cerebro llamada tronco encefálico
• Tumor en la parte superior del pulmón, entre los pulmones y el cuello
• Inyecciones o cirugía para interrumpir las fibras nerviosas y aliviar el dolor (simpatectomía)
• Lesión de la médula espinal

En casos raros, el síndrome de Horner está presente al nacer. La afección puede ocurrir con una falta de color (pigmentación) del iris (parte coloreada del ojo).

Los síntomas del síndrome de Horner pueden incluir:

• Disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara.
• Párpado caído (ptosis)
• Hundimiento del globo ocular en la cara
• Diferentes tamaños de pupilas de los ojos (anisocoria)

También puede haber otros síntomas, según la ubicación de la fibra nerviosa afectada. Estos pueden incluir:

• Vértigo (sensación de que los alrededores dan vueltas) con náuseas y vómitos
• Visión doble
• Falta de control y coordinación muscular.
• Dolor, debilidad y entumecimiento del brazo
• Dolor de cuello y oído en un solo lado
• Ronquera
• Pérdida de la audición
• Dificultad para la vejiga y los intestinos
• Reacción exagerada del sistema nervioso involuntario (autónomo) a la estimulación (hiperreflexia)

El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de los síntomas.

Un examen de la vista puede mostrar:

• Cambios en la forma en que la pupila se abre o se cierra.
• Párpado caído
• ojo rojo

Dependiendo de la causa sospechada, se pueden realizar pruebas, como:

• Análisis de sangre
• Pruebas de vasos sanguíneos de la cabeza (angiograma)
• Radiografía de tórax o tomografía computarizada de tórax
• Resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro
• Punción lumbar (punción lumbar)

Es posible que deba ser derivado a un médico que se especialice en problemas de visión relacionados con el sistema nervioso (neurooftalmólogo).

El tratamiento depende de la causa subyacente de la afección. No existe un tratamiento para el síndrome de Horner en sí. La ptosis es muy leve y en casos raros afecta la visión en el síndrome de Horner. Esto puede corregirse mediante cirugía estética o tratarse con gotas para los ojos. El proveedor puede brindarle más información.

El resultado depende de si el tratamiento de la causa tiene éxito.

No hay complicaciones directas del síndrome de Horner en sí. Sin embargo, puede haber complicaciones por la enfermedad que causó el síndrome de Horner o por su tratamiento.

Llame a su proveedor si tiene síntomas del síndrome de Horner.

Paresia oculosimpática

• Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.

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