Angiopatía amiloide cerebral

La angiopatía amiloide cerebral (AAC) es una afección en la que se acumulan proteínas llamadas amiloide en las paredes de las arterias del cerebro. La CAA aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular causado por sangrado y demencia.

Las personas con AAC tienen depósitos de proteína amiloide en las paredes de los vasos sanguíneos del cerebro. La proteína generalmente no se deposita en ningún otro lugar del cuerpo.

El principal factor de riesgo es la edad. La AAC se observa con más frecuencia en personas mayores de 55 años. A veces, se transmite de padres a hijos.

La CAA puede causar sangrado en el cerebro. El sangrado a menudo ocurre en las partes externas del cerebro, llamadas corteza, y no en las áreas profundas. Los síntomas ocurren porque el sangrado en el cerebro daña el tejido cerebral. Algunas personas tienen problemas de memoria graduales. Cuando se realiza una tomografía computarizada, hay signos de que han tenido sangrado en el cerebro que es posible que no se hayan dado cuenta.

Si hay mucho sangrado, aparecen síntomas inmediatos y se parecen a un derrame cerebral. Estos síntomas incluyen:

• Somnolencia
• Dolor de cabeza (generalmente en cierta parte de la cabeza)
• Cambios en el sistema nervioso que pueden comenzar repentinamente, como confusión, delirio, visión doble, disminución de la visión, cambios en las sensaciones, problemas del habla, debilidad o parálisis.
• Convulsiones
• Estupor o coma (raramente)
• Vómitos

Si el sangrado no es severo o generalizado, los síntomas pueden incluir:

• Episodios de confusión
• Dolores de cabeza que van y vienen
• Pérdida de la función mental (demencia).
• Debilidad o sensaciones inusuales que aparecen y desaparecen e involucran áreas más pequeñas.
• Convulsiones

La CAA es difícil de diagnosticar con certeza sin una muestra de tejido cerebral. Esto generalmente se hace después de la muerte o cuando se realiza una biopsia de los vasos sanguíneos del cerebro.

Un examen físico puede ser normal si el sangrado es pequeño. Puede haber algunos cambios en la función cerebral. Es importante que el médico haga preguntas detalladas sobre los síntomas y el historial médico. Los síntomas y resultados del examen físico y cualquier prueba por imágenes pueden hacer que el médico sospeche de una AAC.

Las pruebas de diagnóstico por imágenes de la cabeza que se pueden realizar incluyen:

• Tomografía computarizada o resonancia magnética para verificar si hay sangrado en el cerebro
• Exploración por MRA para detectar hemorragias grandes y descartar otras causas de hemorragia
• Tomografía por emisión de positrones para comprobar si hay depósitos de amiloide en el cerebro

No se conoce ningún tratamiento eficaz. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. En algunos casos, se necesita rehabilitación por debilidad o torpeza. Esto puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional o del habla.

A veces, se utilizan medicamentos que ayudan a mejorar la memoria, como los que se utilizan para la enfermedad de Alzheimer.

Las convulsiones, también llamadas episodios de amiloide, se pueden tratar con medicamentos anticonvulsivos.

El trastorno empeora lentamente.

Las complicaciones de la CAA pueden incluir:

• Demencia
• Hidrocefalia (raramente)
• Convulsiones
• Episodios repetidos de sangrado en el cerebro.

Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911) si tiene una pérdida repentina de movimiento, sensación, visión o habla.

Amiloidosis - cerebral; CAA; Angiopatía congofílica

• Amiloidosis de los dedos
• Arterias del cerebro

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