Meningitis aséptica sifilítica

La meningitis aséptica sifilítica o meningitis sifilítica es una complicación de la sífilis no tratada. Implica la inflamación de los tejidos que recubren el cerebro y la médula espinal causada por esta infección bacteriana.

La meningitis sifilítica es una forma de neurosífilis. Esta afección es una complicación potencialmente mortal de la infección por sífilis. La sífilis es una infección de transmisión sexual.

La meningitis sifilítica es similar a la meningitis causada por otros gérmenes (organismos).

Los riesgos de la meningitis sifilítica incluyen una infección previa con sífilis u otras enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea. Las infecciones por sífilis se transmiten principalmente a través de las relaciones sexuales con una persona infectada. A veces, pueden transmitirse por contacto no sexual.

Los síntomas de la meningitis sifilítica pueden incluir:

• Cambios en la visión, como visión borrosa, disminución de la visión.
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Cambios en el estado mental, que incluyen confusión, disminución de la capacidad de atención e irritabilidad
• Náuseas y vómitos
• Rigidez de cuello u hombros, dolores musculares.
• Convulsiones
• Sensibilidad a la luz (fotofobia) y ruidos fuertes
• Somnolencia, letargo, dificultad para despertar

El médico realizará un examen físico. Esto puede mostrar problemas con los nervios, incluidos los nervios que controlan el movimiento de los ojos.

Las pruebas pueden incluir:

• Angiografía cerebral para verificar el flujo sanguíneo en el cerebro.
• Electroencefalograma (EEG) para medir la actividad eléctrica en el cerebro
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Punción lumbar para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) para su examen
• Análisis de sangre VDRL o análisis de sangre RPR para detectar una infección por sífilis

Si las pruebas de detección muestran una infección por sífilis, se realizan más pruebas para confirmar el diagnóstico. Las pruebas incluyen:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Los objetivos del tratamiento son curar la infección y evitar que los síntomas empeoren. El tratamiento de la infección ayuda a prevenir nuevos daños en los nervios y puede reducir los síntomas. El tratamiento no revierte el daño existente.

Los medicamentos que probablemente se administrarán incluyen:

• Penicilina u otros antibióticos (como tetraciclina o eritromicina) durante un tiempo prolongado para asegurarse de que la infección desaparezca.
• Medicamentos para las convulsiones

Algunas personas pueden necesitar ayuda para comer, vestirse y cuidarse a sí mismas. La confusión y otros cambios mentales pueden mejorar o continuar a largo plazo después del tratamiento con antibióticos.

La sífilis en etapa tardía puede causar daño a los nervios o al corazón. Esto puede provocar discapacidad y muerte.

Las complicaciones pueden incluir:

• Incapacidad para cuidarse a sí mismo
• Incapacidad para comunicarse o interactuar.
• Convulsiones que pueden provocar lesiones.
• Carrera

Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si tiene convulsiones.

Llame a su proveedor si tiene un fuerte dolor de cabeza con fiebre u otros síntomas, especialmente si tiene antecedentes de infección por sífilis.

El tratamiento y seguimiento adecuados de las infecciones por sífilis reducirán el riesgo de desarrollar este tipo de meningitis.

Si es sexualmente activo, practique relaciones sexuales más seguras y use siempre condones.

Todas las mujeres embarazadas deben someterse a pruebas de detección de sífilis.

Meningitis - sifilítica; Neurosífilis - meningitis sifilítica

• Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
• Sífilis primaria
• Sífilis: secundaria en las palmas
• Sífilis en etapa tardía
• Recuento de células en LCR
• Prueba de LCR para la sífilis

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Meningitis aguda En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. La sífilisTreponema pallidum). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 237.