Prediabetes

La prediabetes ocurre cuando el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre es demasiado alto, pero no lo suficientemente alto como para llamarlo diabetes.

Si tiene prediabetes, tiene un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes tipo 2 dentro de los 10 años. También aumenta su riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Perder peso extra y hacer ejercicio con regularidad a menudo puede evitar que la prediabetes se convierta en diabetes tipo 2.

Su cuerpo obtiene energía de la glucosa en su sangre. Una hormona llamada insulina ayuda a las células de su cuerpo a utilizar la glucosa. Si tiene prediabetes, este proceso no funciona tan bien. La glucosa se acumula en el torrente sanguíneo. Si los niveles son lo suficientemente altos, significa que ha desarrollado diabetes tipo 2.

Si tiene riesgo de diabetes, su proveedor de atención médica evaluará su nivel de azúcar en sangre mediante una o más de las siguientes pruebas. Cualquiera de los siguientes resultados de la prueba indica prediabetes:

• Glucosa en sangre en ayunas de 100 a 125 mg / dL (llamada glucosa en ayunas alterada)
• Glucosa en sangre de 140 a 199 mg / dL 2 horas después de tomar 75 gramos de glucosa (lo que se denomina tolerancia alterada a la glucosa)
• Nivel de A1C de 5,7% a 6,4%

Tener diabetes aumenta el riesgo de ciertos problemas de salud. Esto se debe a que los niveles altos de glucosa en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos y los nervios. Esto puede provocar enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Si tiene prediabetes, es posible que ya se estén produciendo daños en los vasos sanguíneos.

Tener prediabetes es una llamada de atención para tomar medidas para mejorar su salud.

Su proveedor hablará con usted sobre su afección y los riesgos de la prediabetes. Para ayudarlo a prevenir la diabetes, su proveedor probablemente le sugerirá ciertos cambios en el estilo de vida:

• Come comida saludable. Esto incluye cereales integrales, proteínas magras, productos lácteos bajos en grasa y muchas frutas y verduras. Vigile el tamaño de las porciones y evite los dulces y los alimentos fritos.
• Perder peso. Una pequeña pérdida de peso puede marcar una gran diferencia en su salud. Por ejemplo, su proveedor puede sugerirle que pierda entre el 5% y el 7% de su peso corporal. Entonces, si pesa 200 libras (90 kilogramos), para perder el 7%, su objetivo sería perder aproximadamente 14 libras (6,3 kilogramos). Su proveedor puede sugerirle una dieta o puede unirse a un programa para ayudarlo a perder peso.
• Hacer mas ejercicio. Trate de hacer al menos 30 a 60 minutos de ejercicio moderado al menos 5 días a la semana. Esto puede incluir caminar a paso ligero, andar en bicicleta o nadar. También puede dividir el ejercicio en sesiones más pequeñas a lo largo del día. Usa las escaleras en lugar del elevador. Incluso pequeñas cantidades de actividad cuentan para su objetivo semanal.
• Tome los medicamentos según las indicaciones. Su proveedor puede recetarle metformina para reducir la posibilidad de que su prediabetes se convierta en diabetes. Dependiendo de sus otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca, su proveedor también puede recetarle medicamentos para reducir su nivel de colesterol en sangre o presión arterial.

No puede saber que tiene prediabetes porque no presenta síntomas. La única forma de saberlo es mediante un análisis de sangre. Su proveedor evaluará su nivel de azúcar en sangre si tiene riesgo de diabetes. Los factores de riesgo de la prediabetes son los mismos que los de la diabetes tipo 2.

Debe hacerse la prueba de prediabetes si tiene 45 años o más. Si tiene menos de 45 años, debe hacerse la prueba si tiene sobrepeso u obesidad y tiene uno o más de estos factores de riesgo:

• Una prueba de diabetes anterior que muestra el riesgo de diabetes.
• Un padre, hermano o hijo con antecedentes de diabetes.
• Estilo de vida inactivo y falta de ejercicio regular
• Afroamericano, hispano / latinoamericano, indio americano y nativo de Alaska, asiático americano o de las islas del Pacífico.
• Presión arterial alta (140/90 mm Hg o más)
• Colesterol HDL (bueno) bajo o triglicéridos altos
• Historia de enfermedad cardíaca
• Historia de diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional)
• Condiciones de salud asociadas con la resistencia a la insulina (síndrome de ovario poliquístico, acantosis nigricans, obesidad severa)

Si los resultados de su análisis de sangre muestran que tiene prediabetes, su proveedor puede sugerirle que vuelva a hacerse la prueba una vez al año. Si sus resultados son normales, su proveedor puede sugerir que se vuelva a realizar la prueba cada 3 años.

Glucosa en ayunas alterada - prediabetes; Tolerancia deteriorada a la glucosa - prediabetes

• Factores de riesgo de diabetes

Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes - 2020. Cuidado de la diabetes. 2020; 43 (Supl 1): S77-S88. care.diabetesjournals.org/content/43/Supplement_1/S77.

Kahn CR, Ferris HA, O'Neill BT. Fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libro de texto de Williams de endocrinología. 14ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 34.

Siu AL; Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Detección de glucosa en sangre anormal y diabetes mellitus tipo 2: declaración de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Ann Intern Med. 2015; 163 (11): 861-868. PMID: 26501513 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501513.

• Prediabetes