Apnea obstructiva del sueño - adultos

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un problema en el que la respiración se detiene durante el sueño. Esto ocurre debido a vías respiratorias estrechas o bloqueadas.

Cuando duerme, todos los músculos de su cuerpo se relajan más. Esto incluye los músculos que ayudan a mantener la garganta abierta para que el aire pueda fluir hacia los pulmones.

Normalmente, su garganta permanece lo suficientemente abierta durante el sueño para dejar pasar el aire. Algunas personas tienen la garganta estrecha. Cuando los músculos de la parte superior de la garganta se relajan durante el sueño, los tejidos se cierran y bloquean las vías respiratorias. Esta interrupción de la respiración se llama apnea.

Los ronquidos fuertes son un síntoma revelador de la AOS. El ronquido es causado por el aire que pasa a través de las vías respiratorias estrechas o bloqueadas. Sin embargo, no todos los que roncan tienen apnea del sueño.

Otros factores también pueden aumentar su riesgo:

• Una mandíbula inferior corta en comparación con la mandíbula superior.
• Ciertas formas del techo de la boca (paladar) o de las vías respiratorias que hacen que se colapse más fácilmente
• Cuello o cuello grande, 17 pulgadas (43 centímetros) o más en hombres y 16 pulgadas (41 centímetros) o más en mujeres
• Lengua grande, que puede caer hacia atrás y bloquear las vías respiratorias.
• Obesidad
• Amígdalas y adenoides grandes que pueden bloquear las vías respiratorias

Dormir boca arriba también puede hacer que las vías respiratorias se bloqueen o se estrechen.

La apnea central del sueño es otro trastorno del sueño durante el cual la respiración puede detenerse. Ocurre cuando el cerebro deja de enviar señales temporalmente a los músculos que controlan la respiración.

Si tiene AOS, por lo general comienza a roncar mucho poco después de quedarse dormido.

• Los ronquidos a menudo se vuelven muy fuertes.
• Los ronquidos son interrumpidos por un largo período de silencio mientras su respiración se detiene.
• El silencio es seguido por un fuerte resoplido y jadeo, mientras intenta respirar.
• Este patrón se repite durante toda la noche.

La mayoría de las personas con AOS no saben que su respiración comienza y se detiene durante la noche. Por lo general, un compañero de sueño u otros miembros de la familia escuchan los fuertes ronquidos, jadeos y resoplidos. Los ronquidos pueden ser lo suficientemente fuertes como para escuchar a través de las paredes. A veces, las personas con AOS se despiertan con dificultad para respirar.

Las personas con apnea del sueño pueden:

• Despierta sin renovarse por la mañana
• Sentirse somnoliento o somnoliento durante todo el día.
• Actuar de mal humor, impaciente o irritable
• Ser olvidadizo
• Dormirse mientras trabaja, lee o mira televisión
• Sentirse somnoliento mientras conduce, o incluso quedarse dormido mientras conduce.
• Tiene dolores de cabeza difíciles de tratar.

Otros problemas que pueden ocurrir incluyen:

• Depresión
• Comportamiento hiperactivo, especialmente en niños.
• Difícil de tratar la presión arterial alta
• Dolores de cabeza, especialmente por la mañana.

Su proveedor de atención médica tomará su historial médico y le realizará un examen físico.

• Su proveedor revisará su boca, cuello y garganta.
• Es posible que le pregunten sobre la somnolencia diurna, qué tan bien duerme y sus hábitos a la hora de acostarse.

Deberá realizarse un estudio del sueño para confirmar la AOS. Esta prueba se puede realizar en su casa o en un laboratorio del sueño.

Otras pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Gasometría arterial
• Electrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma
• Estudios de función tiroidea

El tratamiento ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias mientras duerme para que no se detenga la respiración.

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar los síntomas en personas con apnea del sueño leve, como:

• Evite el alcohol o los medicamentos que le causen sueño antes de acostarse. Pueden empeorar los síntomas.
• Evite dormir boca arriba.
• Pierde el exceso de peso.

Los dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) funcionan mejor para tratar la apnea obstructiva del sueño en la mayoría de las personas.

• Se coloca una mascarilla sobre la nariz o sobre la nariz y la boca mientras duerme.
• La mascarilla está conectada mediante una manguera a una pequeña máquina que se encuentra al costado de su cama.
• La máquina bombea aire a presión a través de la manguera y la mascarilla hacia las vías respiratorias mientras duerme. Esto ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias.

Puede tomar algún tiempo acostumbrarse a dormir con la terapia CPAP. Un buen seguimiento y apoyo de un centro del sueño pueden ayudarlo a superar cualquier problema con el uso de CPAP.

Los dispositivos dentales pueden ayudar a algunas personas. Los usa en la boca mientras duerme para mantener la mandíbula hacia adelante y las vías respiratorias abiertas.

Puede haber otros tratamientos disponibles, pero hay menos evidencia de que funcionen. Es mejor hablar con un médico que se especialice en problemas del sueño antes de probarlos.

La cirugía puede ser una opción para algunas personas. A menudo es un último recurso si otros tratamientos no funcionaron y tiene síntomas graves. La cirugía se puede utilizar para:

• Retire el tejido sobrante en la parte posterior de la garganta.
• Corregir problemas con las estructuras de la cara.
• Cree una abertura en la tráquea para evitar la vía respiratoria bloqueada si hay problemas físicos.
• Retire las amígdalas y las adenoides.
• Implante un dispositivo similar a un marcapasos que estimule los músculos de la garganta para que permanezcan abiertos durante el sueño.

Es posible que la cirugía no cure por completo la apnea obstructiva del sueño y puede tener efectos secundarios a largo plazo.

Si no se trata, la apnea del sueño puede causar:

• Ansiedad y depresión
• Pérdida de interés en el sexo.
• Rendimiento deficiente en el trabajo o la escuela.

La somnolencia diurna debido a la apnea del sueño puede aumentar el riesgo de:

• Accidentes de vehículos motorizados por conducir con sueño
• Accidentes industriales por quedarse dormido en el trabajo

En la mayoría de los casos, el tratamiento alivia por completo los síntomas y problemas de la apnea del sueño.

La apnea obstructiva del sueño no tratada puede provocar o empeorar una enfermedad cardíaca, que incluye:

• Arritmias cardiacas
• Insuficiencia cardiaca
• Infarto de miocardio
• Alta presión sanguínea
• Carrera

Llame a su proveedor si:

• Se siente muy cansado y con sueño durante el día.
• Usted o su familia notan síntomas de apnea obstructiva del sueño
• Los síntomas no mejoran con el tratamiento o se desarrollan nuevos síntomas.

Apnea del sueño - obstructiva - adultos; Apnea - síndrome de apnea obstructiva del sueño - adultos; Respiración alterada por el sueño: adultos; AOS - adultos

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• Apnea obstructiva del sueño

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