Estadificación del cáncer de mama

Una vez que su equipo de atención médica sepa que tiene cáncer de mama, le harán más pruebas para estadificarlo. La estadificación es una herramienta que utiliza el equipo para averiguar qué tan avanzado está el cáncer. El estadio del cáncer depende del tamaño y la ubicación del tumor, si se ha diseminado y hasta dónde se ha diseminado el cáncer.

Su equipo de atención médica usa la estadificación para ayudar a:

• Decide el mejor tratamiento
• Sepa qué tipo de seguimiento será necesario
• Determine sus posibilidades de recuperación (pronóstico)
• Encuentre ensayos clínicos en los que pueda participar

Hay dos tipos de estadificación para el cáncer de mama.

Estadificación clínica se basa en pruebas realizadas antes de la cirugía. Estos pueden incluir:

• Examen físico
• Mamografía
• RM de mama
• Ultrasonido de mama
• Biopsia de mama, ya sea ecográfica o estereotáctica
• Radiografía de pecho
• Tomografía computarizada
• Radiografía
• Escaneo de mascotas

Estadificación patológica utiliza los resultados de las pruebas de laboratorio realizadas en el tejido mamario y los ganglios linfáticos extraídos durante la cirugía. Este tipo de estadificación ayudará a determinar el tratamiento adicional y ayudará a predecir qué esperar después de que finalice el tratamiento.

Las etapas del cáncer de mama se definen mediante un sistema llamado TNM:

• T significa tumor. Describe el tamaño y la ubicación del tumor principal.
• N significaganglios linfáticos. Describe si el cáncer se ha diseminado a los ganglios. También indica cuántos ganglios tienen células cancerosas.
• M significametástasis. Indica si el cáncer se ha diseminado a partes del cuerpo fuera de la mama.

Los médicos utilizan siete etapas principales para describir el cáncer de mama.

• Estadio 0, también llamado carcinoma in situ. Este es un cáncer que se limita a los lóbulos o conductos de la mama. No se ha extendido al tejido circundante. Los lóbulos son partes del seno que producen leche. Los conductos llevan la leche al pezón. El cáncer en estadio 0 se denomina no invasivo. Esto significa que no se ha propagado. Algunos cánceres en etapa 0 se vuelven invasivos más adelante. Pero los médicos no pueden decir cuáles lo harán y cuáles no.
• Estadio I. El tumor es pequeño (o puede ser demasiado pequeño para verlo) e invasivo. Es posible que se haya diseminado o no a los ganglios linfáticos cercanos al seno.
• Estadio II. Es posible que no se encuentre un tumor en la mama, pero se puede encontrar un cáncer que se haya diseminado a los ganglios linfáticos axilares o a los ganglios cercanos al esternón. Los ganglios axilares son nodos que se encuentran en una cadena desde debajo del brazo hasta arriba de la clavícula. También puede haber un tumor de entre 2 y 5 centímetros en la mama con pequeños cánceres en algunos de los ganglios linfáticos. O bien, el tumor podría medir más de 5 centímetros sin cáncer en los ganglios.
• Estadio IIIA. El cáncer se diseminó a entre 4 y 9 ganglios axilares o cerca del esternón, pero no a otras partes del cuerpo. O podría haber un tumor de más de 5 centímetros y cáncer que se haya diseminado a 3 ganglios axilares oa ganglios cercanos al esternón.
• Estadio IIIB. El tumor se ha diseminado a la pared torácica oa la piel de la mama, provocando una úlcera o hinchazón. También puede haberse propagado a los ganglios axilares, pero no a otras partes del cuerpo.
• Estadio IIIC. El cáncer de cualquier tamaño se ha diseminado a al menos 10 ganglios axilares. También puede haberse propagado a la piel del seno o la pared del seno, pero no a partes distantes del cuerpo.
• Estadio IV. El cáncer es metastásico, lo que significa que se ha diseminado a otros órganos como los huesos, los pulmones, el cerebro o el hígado.

El tipo de cáncer que tiene, junto con el estadio, ayudarán a determinar su tratamiento. Con el cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es curar el cáncer tratándolo y evitando que regrese. Con la etapa IV, el objetivo es mejorar los síntomas y prolongar la vida. En casi todos los casos, el cáncer de mama en estadio IV no se puede curar.

El cáncer puede reaparecer una vez finalizado el tratamiento. Si lo hace, puede ocurrir en el seno, en partes distantes del cuerpo o en ambos lugares. Si regresa, es posible que deba volver a configurarlo.

Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de mama (adultos) (PDQ) - versión para profesionales de salud. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizado el 12 de febrero de 2020. Consultado el 20 de marzo de 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Evaluación y designación del estadio del cáncer de mama. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. La mama: manejo integral de enfermedades benignas y malignas. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 37.

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