Desorden de conversión

El trastorno de conversión es una afección mental en la que una persona tiene ceguera, parálisis u otros síntomas del sistema nervioso (neurológicos) que no pueden explicarse mediante una evaluación médica.

Los síntomas del trastorno de conversión pueden ocurrir debido a un conflicto psicológico.

Los síntomas suelen comenzar repentinamente después de una experiencia estresante. Las personas corren el riesgo de sufrir un trastorno de conversión si también tienen:

• Una enfermedad medica
• Un trastorno disociativo (escape de la realidad que no es a propósito)
• Un trastorno de la personalidad (incapacidad para manejar los sentimientos y comportamientos que se esperan en ciertas situaciones sociales)

Las personas que tienen trastorno de conversión no están inventando sus síntomas para obtener refugio, por ejemplo (fingir). Tampoco se están lastimando intencionalmente o mintiendo sobre sus síntomas solo para convertirse en pacientes (trastorno facticio). Algunos proveedores de atención médica creen falsamente que el trastorno de conversión no es una afección real y pueden decirle a las personas que el problema está en su cabeza. Pero esta condición es real. Causa angustia y no se puede encender y apagar a voluntad.

Se cree que los síntomas físicos son un intento de resolver el conflicto que siente la persona en su interior. Por ejemplo, una mujer que cree que no es aceptable tener sentimientos violentos puede sentir repentinamente entumecimiento en sus brazos después de enojarse tanto que quería golpear a alguien. En lugar de permitirse tener pensamientos violentos sobre golpear a alguien, experimenta el síntoma físico de entumecimiento en sus brazos.

Los síntomas de un trastorno de conversión incluyen la pérdida de una o más funciones corporales, como:

• Ceguera
• Incapacidad para hablar
• Entumecimiento
• Parálisis

Los signos comunes del trastorno de conversión incluyen:

• Un síntoma debilitante que comienza repentinamente
• Historia de un problema psicológico que mejora después de que aparece el síntoma
• Falta de preocupación que generalmente ocurre con un síntoma grave.

El proveedor hará un examen físico y puede ordenar pruebas de diagnóstico. Estos son para asegurarse de que no haya causas físicas para el síntoma.

La terapia de conversación y la capacitación en manejo del estrés pueden ayudar a reducir los síntomas.

La parte del cuerpo afectada o la función física pueden necesitar terapia física u ocupacional hasta que los síntomas desaparezcan. Por ejemplo, se debe ejercitar un brazo paralizado para mantener los músculos fuertes.

Los síntomas generalmente duran de días a semanas y pueden desaparecer repentinamente. Por lo general, el síntoma en sí mismo no pone en peligro la vida, pero las complicaciones pueden ser debilitantes.

Consulte a su proveedor o profesional de salud mental si usted o alguien que conoce tiene síntomas de un trastorno de conversión.

Trastorno de síntomas neurológicos funcionales; Neurosis histérica

Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Trastorno de conversión (trastorno de síntomas neurológicos funcionales). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales: DSM-5. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 318-321.

Cottencina O. Trastornos de conversión: aspectos psiquiátricos y psicoterapéuticos. Neurophysiol Clin. 2014; 44 (4): 405-410. PMID: 25306080 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25306080.

Gerstenblith TA, Kontos N. Trastornos de los síntomas somáticos. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral del Hospital General de Massachusetts. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 24.