Uveítis

La uveítis es hinchazón e inflamación de la úvea. La úvea es la capa intermedia de la pared del ojo. La úvea suministra sangre para el iris en la parte frontal del ojo y la retina en la parte posterior del ojo.

La uveítis puede deberse a trastornos autoinmunitarios. Estas enfermedades ocurren cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye el tejido corporal sano por error. Algunos ejemplos son:

• Espondiloartritis anquilosante
• Enfermedad de Behcet
• Soriasis
• Artritis reactiva
• Artritis Reumatoide
• Sarcoidosis
• Colitis ulcerosa

La uveítis también puede ser causada por infecciones como:

• SIDA
• Retinitis por citomegalovirus (CMV)
• Infección por herpes zóster
• Histoplasmosis
• La enfermedad de Kawasaki
• Sífilis
• Toxoplasmosis
• Tuberculosis

La exposición a toxinas o lesiones también puede causar uveítis. En muchos casos, se desconoce la causa.

A menudo, la inflamación se limita solo a una parte de la úvea. La forma más común de uveítis consiste en la inflamación del iris, en la parte frontal del ojo. En este caso, la afección se llama iritis. En la mayoría de los casos, se presenta en personas sanas. El trastorno puede afectar solo a un ojo. Es más común en personas jóvenes y de mediana edad.

La uveítis posterior afecta la parte posterior del ojo. Involucra principalmente a la coroides. Esta es la capa de vasos sanguíneos y tejido conectivo en la capa media del ojo. Este tipo de uveítis se llama coroiditis. Si la retina también está afectada, se llama coriorretinitis.

Otra forma de uveítis es la pars planitis. La inflamación ocurre en el área llamada pars plana, que se encuentra entre el iris y la coroides. Pars planitis ocurre con mayor frecuencia en hombres jóvenes. Por lo general, no se asocia con ninguna otra enfermedad. Sin embargo, puede estar relacionado con la enfermedad de Crohn y posiblemente con la esclerosis múltiple.

La uveítis puede afectar uno o ambos ojos. Los síntomas dependen de qué parte de la úvea esté inflamada. Los síntomas pueden desarrollarse rápidamente y pueden incluir:

• Visión borrosa
• Manchas oscuras y flotantes en la visión.
• Dolor de ojo
• Enrojecimiento del ojo
• Sensibilidad a la luz

El proveedor de atención médica tomará un historial médico completo y realizará un examen de la vista. Se pueden realizar pruebas de laboratorio para descartar una infección o un sistema inmunológico débil.

Si tiene más de 25 años y tiene pars planitis, su proveedor le sugerirá una resonancia magnética del cerebro y la columna. Esto descartará la esclerosis múltiple.

La iritis y la iridociclitis (uveítis anterior) suelen ser leves. El tratamiento puede involucrar:

• Lentes oscuros
• Gotas para los ojos que dilatan la pupila para aliviar el dolor.
• Gotas de esteroides para los ojos

La pars planitis a menudo se trata con gotas para los ojos con esteroides. Se pueden usar otros medicamentos, incluidos los esteroides por vía oral, para ayudar a inhibir el sistema inmunológico.

El tratamiento de la uveítis posterior depende de la causa subyacente. Casi siempre incluye esteroides por vía oral.

Si la uveítis es causada por una infección generalizada (sistémica), es posible que le administren antibióticos. También es posible que le administren potentes medicamentos antiinflamatorios llamados corticosteroides. A veces, se utilizan ciertos tipos de fármacos inmunosupresores para tratar la uveítis grave.

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los ataques de uveítis anterior desaparecen en unos pocos días o semanas. Sin embargo, el problema vuelve a menudo.

La uveítis posterior puede durar de meses a años. Puede causar daño permanente a la visión, incluso con tratamiento.

Las complicaciones pueden incluir:

• Cataratas
• Líquido dentro de la retina
• Glaucoma
• Pupila irregular
• Desprendimiento de retina
• Pérdida de la visión

Los síntomas que necesitan atención médica urgente son:

• Dolor de ojo
• Visión reducida

Si tiene una infección o enfermedad generalizada (sistémica), el tratamiento de la afección puede prevenir la uveítis.

Iritis; Pars planitis; Coroiditis; Coriorretinitis; Uveítis anterior; Uveítis posterior; Iridociclitis

• Ojo
• Prueba de campo visual

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