Deficiencia de la hormona del crecimiento - niños

La deficiencia de la hormona del crecimiento significa que la glándula pituitaria no produce suficiente hormona del crecimiento.

La glándula pituitaria se encuentra en la base del cerebro. Esta glándula controla el equilibrio hormonal del cuerpo. También produce hormona del crecimiento. Esta hormona hace que el niño crezca.

La deficiencia de la hormona del crecimiento puede estar presente al nacer. La deficiencia de la hormona del crecimiento puede ser el resultado de una afección médica. La lesión cerebral grave también puede causar una deficiencia de la hormona del crecimiento.

Los niños con defectos físicos de la cara y el cráneo, como el labio leporino o el paladar hendido, pueden tener niveles bajos de hormona del crecimiento.

La mayoría de las veces, se desconoce la causa de la deficiencia de la hormona del crecimiento.

El crecimiento lento puede notarse por primera vez en la infancia y continuar durante la niñez. El pediatra suele dibujar la curva de crecimiento del niño en una tabla de crecimiento. Los niños con deficiencia de la hormona del crecimiento tienen una tasa de crecimiento lenta o uniforme. Es posible que el crecimiento lento no se manifieste hasta que el niño tenga 2 o 3 años.

El niño será mucho más bajo que la mayoría de los niños de la misma edad y sexo. El niño seguirá teniendo proporciones corporales normales, pero puede ser gordito. El rostro del niño a menudo parece más joven que el de otros niños de la misma edad. El niño tendrá una inteligencia normal en la mayoría de los casos.

En los niños mayores, la pubertad puede llegar tarde o no llegar, según la causa.

Un examen físico, que incluye el peso, la altura y las proporciones corporales, mostrará signos de crecimiento lento. El niño no seguirá las curvas de crecimiento normales.

Una radiografía de la mano puede determinar la edad ósea. Normalmente, el tamaño y la forma de los huesos cambian a medida que una persona crece. Estos cambios se pueden ver en una radiografía y, con mayor frecuencia, siguen un patrón a medida que el niño crece.

Las pruebas se realizan con mayor frecuencia después de que el pediatra haya investigado otras causas de crecimiento deficiente. Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) y proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina 3 (IGFBP3). Estas son sustancias que las hormonas del crecimiento hacen que el cuerpo produzca. Las pruebas pueden medir estos factores de crecimiento. Las pruebas precisas de deficiencia de la hormona del crecimiento implican una prueba de estimulación. Esta prueba dura varias horas.
• La resonancia magnética de la cabeza puede mostrar el hipotálamo y las glándulas pituitarias.
• Se pueden realizar pruebas para medir otros niveles hormonales, porque la falta de hormona del crecimiento puede no ser el único problema.

El tratamiento incluye inyecciones (inyecciones) de hormona del crecimiento que se administran en el hogar. Las inyecciones se administran con mayor frecuencia una vez al día. Los niños mayores a menudo pueden aprender a inyectarse ellos mismos.

El tratamiento con hormona del crecimiento es a largo plazo, a menudo durante varios años. Durante este tiempo, el pediatra debe ver al niño con regularidad para asegurarse de que el tratamiento está funcionando. Si es necesario, el médico cambiará la dosis del medicamento.

Los efectos secundarios graves del tratamiento con hormona del crecimiento son raros. Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Dolor de cabeza
• Retención de líquidos
• Dolores musculares y articulares
• Deslizamiento de los huesos de la cadera.

Cuanto antes se trate la afección, mayores serán las posibilidades de que un niño crezca hasta una estatura de adulto casi normal. Muchos niños aumentan de tamaño 4 o más pulgadas (alrededor de 10 centímetros) durante el primer año y 3 o más pulgadas (alrededor de 7,6 centímetros) durante los próximos 2 años. Luego, la tasa de crecimiento disminuye lentamente.

La terapia con hormona del crecimiento no funciona para todos los niños.

Si no se trata, la deficiencia de la hormona del crecimiento puede provocar baja estatura y retraso en la pubertad.

La deficiencia de la hormona del crecimiento puede ocurrir con deficiencias de otras hormonas, como las que controlan:

• Producción de hormonas tiroideas.
• Equilibrio hídrico en el cuerpo
• Producción de hormonas sexuales masculinas y femeninas.
• Las glándulas suprarrenales y su producción de cortisol, DHEA y otras hormonas.

Llame a su proveedor si su hijo parece anormalmente bajo para su edad.

La mayoría de los casos no se pueden prevenir.

Revise la tabla de crecimiento de su hijo con el pediatra en cada chequeo. Si existe alguna preocupación sobre la tasa de crecimiento de su hijo, se recomienda la evaluación por parte de un especialista.

Enanismo hipofisario; Deficiencia adquirida de la hormona del crecimiento; Deficiencia aislada de hormona del crecimiento; Deficiencia congénita de la hormona del crecimiento; Panhipopituitarismo; Baja estatura: deficiencia de la hormona del crecimiento

• Glándulas endócrinas
• Tabla de altura / peso

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Crecimiento normal y aberrante en niños. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libro de texto de Williams de endocrinología. 14ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Pautas para el tratamiento de la hormona del crecimiento y del factor de crecimiento similar a la insulina I en niños y adolescentes: deficiencia de la hormona del crecimiento, estatura baja idiopática y deficiencia del factor de crecimiento I similar a la insulina primaria. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarismo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 573.