Escoliosis

La escoliosis es una curvatura anormal de la columna. Tu columna es tu columna vertebral. Corre directamente por tu espalda. La columna vertebral de todos naturalmente se curva un poco. Pero las personas con escoliosis tienen una columna que se curva demasiado. La columna vertebral puede parecerse a la letra C o S.

La mayoría de las veces, se desconoce la causa de la escoliosis. A esto se le llama escoliosis idiopática. Es el tipo más común. Está agrupado por edades.

• En niños de 3 años o menos, se llama escoliosis infantil.
• En niños de 4 a 10 años, se llama escoliosis juvenil.
• En los niños de 11 a 18 años, se llama escoliosis adolescente.

La escoliosis afecta con mayor frecuencia a las niñas. Algunas personas tienen más probabilidades de tener la columna curvada. La curvatura generalmente empeora durante un período de crecimiento acelerado.

Otros tipos de escoliosis son:

• Escoliosis congénita: este tipo de escoliosis está presente al nacer. Ocurre cuando las costillas o los huesos de la columna vertebral del bebé no se forman correctamente.
• Escoliosis neuromuscular: este tipo es causado por un problema del sistema nervioso que afecta los músculos. Los problemas pueden incluir parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.

La mayoría de las veces, no hay síntomas.

Si hay síntomas, pueden incluir:

• Dolor de espalda o lumbalgia que baja por las piernas
• Debilidad o sensación de cansancio en la columna después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo.
• Caderas u hombros desiguales (un hombro puede estar más alto que el otro)
• Dolor de hombro
• La columna se curva más hacia un lado

El médico realizará un examen físico. Se le pedirá que se incline hacia adelante. Esto hace que su columna sea más fácil de ver. Puede ser difícil ver cambios en las primeras etapas de la escoliosis.

El examen puede mostrar:

• Un hombro es más alto que el otro.
• La pelvis está inclinada

Se toman radiografías de la columna. Las radiografías son importantes porque la curvatura real de la columna puede ser peor de lo que su médico puede ver durante un examen.

Otras pruebas pueden incluir:

• Medición de la curva espinal (detección con escoliómetro)
• Radiografías de la columna para ver qué tan flexible es la curvatura.
  
• Resonancia magnética de la columna
• Tomografía computarizada de la columna para observar los cambios óseos

El tratamiento depende de muchas cosas:

• La causa de la escoliosis.
• ¿Dónde está la curva en tu columna?
• Que tan grande es la curva
• Si tu cuerpo aun esta creciendo

La mayoría de las personas con escoliosis idiopática no necesitan tratamiento. Sin embargo, un médico debe controlarlo cada 6 meses aproximadamente.

Si aún está creciendo, su médico podría recomendarle un aparato ortopédico para la espalda. Un refuerzo para la espalda evita que se doblen más. Hay muchos tipos diferentes de aparatos ortopédicos. El tipo que obtenga depende del tamaño y la ubicación de su curva. Su proveedor elegirá el mejor para usted y le mostrará cómo usarlo. Los tirantes para la espalda se pueden ajustar a medida que crece.

Los aparatos ortopédicos para la espalda funcionan mejor en personas mayores de 10 años. Los aparatos ortopédicos no funcionan para aquellos con escoliosis congénita o neuromuscular.

Es posible que necesite cirugía si la curva de la columna es grave o empeora muy rápidamente.

La cirugía implica corregir la curva tanto como sea posible:

• La cirugía se realiza con un corte en la espalda, el área del abdomen o debajo de las costillas.
• Los huesos de la columna se mantienen en su lugar con 1 o 2 varillas de metal. Las varillas se sujetan con ganchos y tornillos hasta que el hueso se recupere.
• Después de la cirugía, es posible que deba usar un aparato ortopédico durante un tiempo para mantener la columna quieta.

El tratamiento de la escoliosis también puede incluir:

• Apoyo emocional: algunos niños, especialmente los adolescentes, pueden sentirse cohibidos cuando usan un aparato ortopédico para la espalda.
• Fisioterapia y otros especialistas para ayudar a explicar los tratamientos y asegurarse de que el aparato se ajuste correctamente.

Busque apoyo y más información de organizaciones que se especializan en escoliosis.

El pronóstico de una persona con escoliosis depende del tipo, la causa y la gravedad de la curva. Cuanto más severa sea la curva, es más probable que empeore después de que el niño deje de crecer.

A las personas con escoliosis leve les va bien con aparatos ortopédicos. Por lo general, no presentan problemas a largo plazo. El dolor de espalda puede ser más probable cuando la persona envejece.

Las perspectivas para las personas con escoliosis neuromuscular o congénita varían. Pueden tener otro trastorno grave, como parálisis cerebral o distrofia muscular, por lo que sus objetivos son muy diferentes. A menudo, el objetivo de la cirugía es simplemente permitir que un niño pueda sentarse erguido en una silla de ruedas.

La escoliosis congénita es difícil de tratar y generalmente requiere muchas cirugías.

Las complicaciones de la escoliosis pueden incluir:

• Problemas respiratorios (en escoliosis grave)
• Dolor lumbar
• Baja autoestima
• Dolor persistente si hay desgaste de los huesos de la columna.
• Infección espinal después de la cirugía.
• Daño en la columna o en los nervios debido a una curva no corregida o una cirugía de columna
• Fuga de líquido cefalorraquídeo

Llame a su proveedor si sospecha que su hijo puede tener escoliosis.

Las pruebas de detección de escoliosis de rutina ahora se realizan en las escuelas intermedias. Este examen ha ayudado a detectar la escoliosis temprana en muchos niños. El fortalecimiento de los músculos abdominales y de la espalda puede ayudar a estabilizar la curvatura.

Curvatura espinal; Escoliosis infantil; Escoliosis juvenil

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• Prueba de flexión hacia adelante
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• Fusión espinal

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