Orquitis

La orquitis es la hinchazón (inflamación) de uno o ambos testículos.

La orquitis puede deberse a una infección. Muchos tipos de bacterias y virus pueden causar esta afección.

El virus más común que causa la orquitis son las paperas. Ocurre con mayor frecuencia en los niños después de la pubertad. La orquitis se desarrolla con mayor frecuencia de 4 a 6 días después de que comienzan las paperas.

La orquitis también puede ocurrir junto con infecciones de la próstata o el epidídimo.

La orquitis puede ser causada por una infección de transmisión sexual (ITS), como gonorrea o clamidia. La tasa de orquitis o epididimitis de transmisión sexual es más alta en hombres de 19 a 35 años.

Los factores de riesgo de la orquitis de transmisión sexual incluyen:

• Comportamientos sexuales de alto riesgo
• Varias parejas sexuales
• Antecedentes personales de gonorrea u otra ITS
• Pareja sexual con una ITS diagnosticada

Los factores de riesgo de orquitis que no se deben a una ITS incluyen:

• Ser mayor de 45 años
• Uso prolongado de un catéter de Foley
• No estar vacunado contra las paperas.
• Problemas del tracto urinario que estaban presentes al nacer (congénitos)
• Infecciones repetidas del tracto urinario.
• Cirugía del tracto urinario (cirugía genitourinaria)
• HPB (hiperplasia prostática benigna): agrandamiento de la próstata
• Estenosis uretral (cicatrización dentro del tracto urinario)

Los síntomas incluyen:

• Dolor en el testículo
• Sangre en el semen
• Secreción del pene
• Fiebre
• Dolor de ingle
• Dolor durante el coito o la eyaculación.
• Dolor al orinar (disuria)
• Hinchazón escrotal
• Área de la ingle sensible e hinchada en el lado afectado
• Sensación de dolor, hinchazón y dolor en el testículo

Un examen físico puede mostrar:

• Glándula prostática agrandada o sensible
• Ganglios linfáticos sensibles y agrandados en el área de la ingle (inguinal) en el lado afectado
• Testículo blando y agrandado en el lado afectado
• Enrojecimiento o sensibilidad del escroto

Las pruebas pueden incluir:

• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Ecografía testicular
• Pruebas para detectar clamidia y gonorrea (frotis uretral)
• Análisis de orina
• Cultivo de orina (extracción limpia): puede necesitar varias muestras, incluido el chorro inicial, el chorro medio y después del masaje de próstata

El tratamiento puede incluir:

• Antibióticos, si la infección es causada por bacterias. (En el caso de gonorrea o clamidia, las parejas sexuales también deben recibir tratamiento).
• Medicamentos antiinflamatorios.
• Analgésicos.
• Reposo en cama con el escroto elevado y bolsas de hielo aplicadas en el área.

Obtener el diagnóstico y el tratamiento correctos para la orquitis causada por bacterias puede permitir que el testículo se recupere normalmente.

Necesitará más pruebas para descartar cáncer testicular si el testículo no vuelve completamente a la normalidad después del tratamiento.

La orquitis de las paperas no se puede tratar y el resultado puede variar. Los hombres que han tenido orquitis por paperas pueden volverse estériles.

Algunos niños que contraen orquitis causada por paperas presentan encogimiento de los testículos (atrofia testicular).

La orquitis también puede causar infertilidad.

Otras posibles complicaciones incluyen:

• Epididimitis crónica
• Muerte del tejido testicular (infarto testicular)
• Fístula en la piel del escroto (fístula escrotal cutánea)
• Absceso escrotal

El dolor agudo en el escroto o los testículos puede ser causado por una torsión de los vasos sanguíneos testiculares (torsión). Esta es una emergencia médica que requiere cirugía inmediata.

Un testículo hinchado con poco o ningún dolor puede ser un signo de cáncer testicular. Si este es el caso, debe realizarse una ecografía testicular.

Consulte a su proveedor de atención médica para un examen si tiene problemas en los testículos.

Busque ayuda médica de emergencia si tiene un dolor repentino en el testículo.

Las cosas que puede hacer para prevenir el problema incluyen:

• Vacúnese contra las paperas.
• Practique comportamientos sexuales más seguros para disminuir su riesgo de contraer ITS.

Epidídimo - orquitis; Infección testicular

• Anatomía reproductiva masculina
• Sistema reproductor masculino

Mason WH. Paperas. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididimitis y orquitis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 112.

Nickel JC. Afecciones inflamatorias y dolorosas del tracto genitourinario masculino: prostatitis y afecciones dolorosas relacionadas, orquitis y epididimitis. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urología Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 13.