Hipertermia maligna

La hipertermia maligna (HM) es una enfermedad que provoca un rápido aumento de la temperatura corporal y contracciones musculares graves cuando alguien con HM recibe anestesia general. MH se transmite de padres a hijos.

La hipertermia significa temperatura corporal alta. Esta condición no es lo mismo que la hipertermia por emergencias médicas como un golpe de calor o una infección.

MH se hereda. Solo uno de los padres tiene que ser portador de la enfermedad para que un hijo herede la afección.

Puede ocurrir con algunas otras enfermedades musculares hereditarias, como la miopatía multiminicore y la enfermedad del núcleo central.

Los síntomas de la HM incluyen:

• Sangrado
• Orina de color marrón oscuro (debido a una proteína muscular llamada mioglobina en la orina)
• Dolor muscular sin una causa obvia, como ejercicio o lesión.
• Rigidez y rigidez muscular
• Aumento de la temperatura corporal a 105 ° F (40,6 ° C) o más

La HM a menudo se descubre después de que una persona recibe anestesia durante la cirugía.

Puede haber antecedentes familiares de HM o muerte inexplicable durante la anestesia.

La persona puede tener una frecuencia cardíaca rápida y, a menudo, irregular.

Las pruebas para MH pueden incluir:

• Estudios de coagulación sanguínea (PT o tiempo de protrombina; PTT o tiempo parcial de tromboplastina)
• Panel de química sanguínea, que incluye CK (creatinina quinasa, que es más alta en la sangre cuando el músculo se destruye durante un episodio de la enfermedad)
• Pruebas genéticas para buscar defectos en los genes relacionados con la enfermedad.
• Biopsia muscular
• Mioglobina en orina (proteína muscular)

Durante un episodio de HM, a menudo se administra un medicamento llamado dantroleno. Envolver a la persona en una manta refrescante puede ayudar a reducir la fiebre y el riesgo de complicaciones graves.

Para preservar la función renal durante un episodio, la persona puede recibir líquidos a través de una vena.

Estos recursos pueden proporcionar más información sobre MH:

• Asociación de Hipertermia Maligna de los Estados Unidos - www.mhaus.org
• Organización Nacional de Enfermedades Raras - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Los episodios repetidos o no tratados pueden causar insuficiencia renal. Los episodios no tratados pueden ser fatales.

Estas graves complicaciones pueden ocurrir:

• Amputación
• Desglose del tejido muscular
• Hinchazón de manos y pies y problemas con el flujo sanguíneo y la función nerviosa (síndrome compartimental).
• Muerte
• Coagulación sanguínea anormal y sangrado.
• Problemas del ritmo cardíaco
• Insuficiencia renal
• Acumulación de ácido en los fluidos corporales (acidosis metabólica)
• Acumulación de líquido en los pulmones.
• Músculos débiles o deformados (miopatía o distrofia muscular)

Si necesita cirugía, informe tanto a su cirujano como a su anestesiólogo antes de la cirugía si:

• Sabe que usted o un miembro de su familia ha tenido problemas con la anestesia general.
• Sabes que tienes antecedentes familiares de HM

El uso de ciertos medicamentos puede prevenir las complicaciones de la HM durante la cirugía.

Informe a su proveedor de atención médica antes de someterse a una cirugía con anestesia general, si usted o alguien de su familia tiene HM.

Evite las drogas estimulantes como la cocaína, la anfetamina (speed) y el éxtasis. Estos medicamentos pueden causar problemas similares a los de la HM en personas propensas a padecer esta afección.

Se recomienda la asesoría genética para cualquier persona con antecedentes familiares de miopatía, distrofia muscular o HM.

Hipertermia - maligna; Hiperpirexia - maligna; MH

Asociación Estadounidense de Enfermeras Anestesistas. Preparación y tratamiento para crisis de hipertermia maligna: declaración de posición. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Actualizado en abril de 2018. Consultado el 6 de mayo de 2019.

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