Tumor espinal

Un tumor espinal es un crecimiento de células (masa) en o alrededor de la médula espinal.

Cualquier tipo de tumor puede aparecer en la columna, incluidos los tumores primarios y secundarios.

Tumores primarios: la mayoría de estos tumores son benignos y de crecimiento lento.

• Astrocitoma: un tumor de las células de sostén dentro de la médula espinal.
• Meningioma: tumor del tejido que recubre la médula espinal.
• Schwannoma: un tumor de las células que rodean las fibras nerviosas.
• Ependimoma: un tumor de las células que recubren las cavidades del cerebro.
• Lipoma: un tumor de las células grasas.

Tumores secundarios o metástasis: estos tumores son células cancerosas que provienen de otras áreas del cuerpo.

• Cánceres de próstata, pulmón y mama
• Leucemia: un cáncer de la sangre que comienza en los glóbulos blancos de la médula ósea.
• Linfoma: un cáncer del tejido linfático.
• Mieloma: un cáncer de la sangre que comienza en las células plasmáticas de la médula ósea.

Se desconoce la causa de los tumores espinales primarios. Algunos tumores espinales primarios ocurren con ciertas mutaciones genéticas heredadas.

Los tumores espinales se pueden localizar:

• Dentro de la médula espinal (intramedular)
• En las membranas (meninges) que cubren la médula espinal (extramedular - intradural)
• Entre las meninges y los huesos de la columna (extradural)
• En las vértebras óseas

A medida que crece, el tumor puede afectar:

• Vasos sanguineos
• Huesos de la columna
• Meninges
• Raíces nerviosas
• Células de la médula espinal

El tumor puede presionar la médula espinal o las raíces nerviosas y causar daño. Con el tiempo, el daño puede volverse permanente.

Los síntomas dependen de la ubicación, el tipo de tumor y su estado de salud general. Los tumores secundarios que se han diseminado a la columna desde otro sitio (tumores metastásicos) a menudo progresan rápidamente. Los tumores primarios a menudo progresan lentamente durante semanas o años.

Los síntomas pueden incluir:

• Sensaciones anormales o pérdida de sensibilidad, especialmente en las piernas.
• El dolor de espalda que empeora con el tiempo, a menudo se encuentra en la zona media o baja de la espalda, suele ser intenso y no se alivia con analgésicos, empeora al acostarse o al hacer un esfuerzo (como al toser o estornudar) y puede extenderse a las caderas o piernas
• Pérdida del control intestinal, pérdida de la vejiga.
• Contracciones, espasmos o espasmos musculares (fasciculaciones)
• Debilidad muscular (disminución de la fuerza muscular) en las piernas que provoca caídas, dificulta la marcha y puede empeorar (progresiva) y provocar parálisis.

Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede ayudar a identificar la ubicación del tumor. El proveedor de atención médica también puede encontrar lo siguiente durante un examen:

• Reflejos anormales
• Aumento del tono muscular.
• Pérdida de sensación de dolor y temperatura.
• Debilidad muscular
• Sensibilidad en la columna

Estas pruebas pueden confirmar un tumor espinal:

• TC espinal
• Resonancia magnética de columna
• Radiografía de columna
• Examen del líquido cefalorraquídeo (LCR)
• Mielograma

El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el daño a los nervios causado por la presión (compresión de) la médula espinal y asegurarse de que pueda caminar.

El tratamiento debe administrarse rápidamente. Cuanto más rápidamente se desarrollen los síntomas, más pronto se necesitará un tratamiento para prevenir una lesión permanente. Cualquier dolor de espalda nuevo o inexplicable en un paciente con cáncer debe investigarse a fondo.

Los tratamientos incluyen:

• Se pueden administrar corticosteroides (dexametasona) para reducir la inflamación y la hinchazón alrededor de la médula espinal.
• Es posible que se necesite una cirugía de emergencia para aliviar la compresión de la médula espinal. Algunos tumores se pueden extirpar por completo. En otros casos, se puede extirpar parte del tumor para aliviar la presión sobre la médula espinal.
• La radioterapia se puede usar con o en lugar de la cirugía.
• No se ha demostrado que la quimioterapia sea eficaz contra la mayoría de los tumores primarios de la columna, pero puede recomendarse en algunos casos, según el tipo de tumor.
• Es posible que se necesite fisioterapia para mejorar la fuerza muscular y la capacidad de funcionar de forma independiente.

El resultado varía según el tumor. El diagnóstico y el tratamiento tempranos generalmente conducen a un mejor resultado.

El daño a los nervios a menudo continúa, incluso después de la cirugía. Aunque es probable que haya cierta cantidad de discapacidad permanente, el tratamiento temprano puede retrasar la discapacidad grave y la muerte.

Llame a su proveedor si tiene antecedentes de cáncer y desarrolla un dolor de espalda severo que es repentino o empeora.

Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si presenta nuevos síntomas o si sus síntomas empeoran durante el tratamiento de un tumor espinal.

Tumor - médula espinal

• Vértebras
• Tumor espinal

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