Nevo congénito gigante

Un nevo congénito pigmentado o melanocítico es un parche de piel de color oscuro, a menudo peludo. Está presente al nacer o aparece en el primer año de vida.

Un nevo congénito gigante es más pequeño en bebés y niños, pero generalmente continúa creciendo a medida que el niño crece. Un nevo pigmentado gigante mide más de 15 pulgadas (40 centímetros) una vez que deja de crecer.

Se cree que estas marcas son causadas por problemas con los melanocitos que no se propagan de manera uniforme a medida que el bebé crece en el útero. Los melanocitos son las células de la piel que producen melanina, que le da a la piel su color. Un nevo tiene una cantidad anormalmente grande de melanocitos.

Se cree que la afección es causada por un defecto genético.

La condición puede ocurrir con:

• Crecimiento de células de tejido graso
• Neurofibromatosis (una enfermedad hereditaria que implica cambios en el pigmento de la piel y otros síntomas)
• Otros nevos (lunares)
• Espina bífida (un defecto congénito en la columna)
• Afectación de las membranas del cerebro y la médula espinal cuando el nevo afecta un área muy grande.

Los nevos congénitos pigmentados o melanocíticos más pequeños son comunes en los niños y no causan problemas la mayor parte del tiempo. Los nevos más grandes o gigantes son raros.

Un nevo aparecerá como un parche de color oscuro con cualquiera de los siguientes:

• Color marrón a negro azulado
• Cabello
• Bordes regulares o desiguales
• Áreas afectadas más pequeñas cerca del nevo más grande (tal vez)
• Superficie de la piel lisa, irregular o parecida a una verruga

Los nevos se encuentran comúnmente en la parte superior o inferior de la espalda o el abdomen. También se pueden encontrar en:

• Brazos
• Piernas
• Boca
• Membranas mucosas
• Palmas o plantas de los pies

Debe hacer que un proveedor de atención médica revise todas las marcas de nacimiento. Es posible que se necesite una biopsia de piel para verificar la presencia de células cancerosas.

Se puede realizar una resonancia magnética del cerebro si el nevo está sobre la columna. Un nevo gigante en la columna vertebral puede estar relacionado con problemas cerebrales.

Su proveedor medirá el área oscura de la piel cada año y puede tomar fotografías para verificar si la mancha se agranda.

Deberá realizarse exámenes periódicos para detectar cáncer de piel.

La cirugía para extirpar el nevo se puede realizar por razones cosméticas o si su proveedor cree que puede convertirse en cáncer de piel. Los injertos de piel también se realizan cuando es necesario. Es posible que sea necesario eliminar los nevos más grandes en varias etapas.

Los láseres y la dermoabrasión (frotándolos) también se pueden usar para mejorar la apariencia. Es posible que estos tratamientos no eliminen toda la marca de nacimiento, por lo que puede ser más difícil detectar el cáncer de piel (melanoma). Hable con su médico sobre los pros y los contras de la cirugía para usted.

El tratamiento puede ser útil si la marca de nacimiento causa problemas emocionales debido a su apariencia.

El cáncer de piel puede desarrollarse en algunas personas con nevos grandes o gigantes. El riesgo de cáncer es mayor para los nevos de mayor tamaño. Sin embargo, no se sabe si eliminar el nevo reduce ese riesgo.

Tener un nevo gigante puede provocar:

• Depresión y otros problemas emocionales si los nevos afectan la apariencia.
• Cáncer de piel (melanoma)

Esta afección generalmente se diagnostica al nacer. Hable con el proveedor de su hijo si su hijo tiene una gran área pigmentada en cualquier parte de la piel.

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• Nevo congénito en el abdomen.

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Hosler GA, Patterson JW. Lentigos, nevos y melanomas. En: Patterson JW, ed. Patología de la piel de Weedon. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 32.