Coriocarcinoma

El coriocarcinoma es un cáncer de rápido crecimiento que se presenta en el útero (matriz) de la mujer. Las células anormales comienzan en el tejido que normalmente se convertiría en placenta. Este es el órgano que se desarrolla durante el embarazo para alimentar al feto.

El coriocarcinoma es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional.

El coriocarcinoma es un cáncer poco común que se presenta como un embarazo anormal. Un bebé puede o no desarrollarse en este tipo de embarazo.

El cáncer también puede ocurrir después de un embarazo normal. Pero ocurre con mayor frecuencia con una mola hidatiforme completa. Este es un crecimiento que se forma dentro del útero al comienzo del embarazo. El tejido anormal del lunar puede seguir creciendo incluso después de intentar la extracción y puede volverse canceroso. Aproximadamente la mitad de todas las mujeres con coriocarcinoma tenían una mola hidatiforme o embarazo molar.

Los coriocarcinomas también pueden ocurrir después de un embarazo temprano que no continúa (aborto espontáneo). También pueden ocurrir después de un embarazo ectópico o un tumor genital.

Un posible síntoma es el sangrado vaginal anormal o irregular en una mujer que recientemente tuvo una mola hidatiforme o un embarazo.

Otros síntomas pueden incluir:

• Sangrado vaginal irregular
• Dolor, que puede estar asociado con el sangrado o debido al agrandamiento de los ovarios que a menudo ocurre con un coriocarcinoma.

Una prueba de embarazo será positiva, incluso si no está embarazada. El nivel de la hormona del embarazo (HCG) será alto.

Un examen pélvico puede encontrar un útero y ovarios agrandados.

Los análisis de sangre que se pueden realizar incluyen:

• HCG en suero cuantitativo
• Hemograma completo
• Pruebas de función renal
• Pruebas de función hepática

Las pruebas de diagnóstico por imágenes que se pueden realizar incluyen:

• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética
• Ultrasonido pelvico
• Radiografía de pecho

Debe ser monitoreada cuidadosamente después de una mola hidatiforme o al final de un embarazo. El diagnóstico temprano de coriocarcinoma puede mejorar el resultado.

Una vez que le hayan diagnosticado, se realizarán una historia clínica y un examen cuidadosos para asegurarse de que el cáncer no se haya diseminado a otros órganos. La quimioterapia es el principal tipo de tratamiento.

Rara vez se necesitan histerectomía para extirpar el útero y radioterapia.

Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.

La mayoría de las mujeres cuyo cáncer no se ha propagado pueden curarse y aún podrán tener hijos. Un coriocarcinoma puede reaparecer entre unos meses y 3 años después del tratamiento.

La afección es más difícil de curar si el cáncer se ha diseminado y ocurre uno o más de los siguientes:

• La enfermedad se propaga al hígado o al cerebro.
• El nivel de la hormona del embarazo (HCG) es superior a 40.000 mUI / ml cuando comienza el tratamiento
• El cáncer regresa después de recibir quimioterapia
• Los síntomas o el embarazo ocurrieron durante más de 4 meses antes de que comenzara el tratamiento.
• El coriocarcinoma ocurrió después de un embarazo que resultó en el nacimiento de un niño.

Muchas mujeres (alrededor del 70%) que tienen un mal pronóstico al principio entran en remisión (un estado libre de enfermedad).

Solicite una cita con su proveedor de atención médica si presenta síntomas dentro de 1 año después de una mola hidatiforme o un embarazo.

Corioblastoma; Tumor trofoblástico; Corioepitelioma; Neoplasia trofoblástica gestacional; Cáncer - coriocarcinoma

Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional (PDQ) - versión para profesionales de salud. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Actualizado el 17 de diciembre de 2019. Consultado el 25 de junio de 2020.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Enfermedades malignas y embarazo. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normales y con problemas. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap.55.