Tetralogía de Fallot

La tetralogía de Fallot es un tipo de defecto cardíaco congénito. Congénito significa que está presente al nacer.

La tetralogía de Fallot provoca niveles bajos de oxígeno en la sangre. Esto conduce a la cianosis (un color púrpura azulado de la piel).

La forma clásica incluye cuatro defectos del corazón y sus principales vasos sanguíneos:

• Defecto del tabique ventricular (agujero entre los ventrículos derecho e izquierdo)
• Estrechamiento del tracto de salida pulmonar (la válvula y la arteria que conectan el corazón con los pulmones)
• Aorta predominante (la arteria que transporta sangre rica en oxígeno al cuerpo) que se desplaza sobre el ventrículo derecho y el defecto del tabique ventricular, en lugar de salir solo del ventrículo izquierdo
• Engrosamiento de la pared del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha)

La tetralogía de Fallot es rara, pero es la forma más común de cardiopatía congénita cianótica. Ocurre con la misma frecuencia en hombres y mujeres. Las personas con tetralogía de Fallot tienen más probabilidades de tener también otros defectos congénitos.

Se desconoce la causa de la mayoría de los defectos cardíacos congénitos. Parece que intervienen muchos factores.

Los factores que aumentan el riesgo de esta afección durante el embarazo incluyen:

• Alcoholismo en la madre
• Diabetes
• Madre que tiene más de 40 años
• Mala nutrición durante el embarazo.
• Rubéola u otras enfermedades virales durante el embarazo

Los niños con tetralogía de Fallot tienen más probabilidades de tener trastornos cromosómicos, como el síndrome de Down, el síndrome de Alagille y el síndrome de DiGeorge (una afección que causa defectos cardíacos, niveles bajos de calcio y función inmunitaria deficiente).

Los síntomas incluyen:

• Color azul de la piel (cianosis), que empeora cuando el bebé está molesto.
• Dedos en palillo de tambor (agrandamiento de la piel o los huesos alrededor de las uñas)
• Dificultad para alimentarse (malos hábitos alimenticios)
• No ganar peso
• Desmayarse
• Mal desarrollo
• Ponerse en cuclillas durante episodios de cianosis

Un examen físico con un estetoscopio casi siempre revela un soplo cardíaco.

Las pruebas pueden incluir:

• Radiografía de pecho
• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma (ECG)
• Resonancia magnética del corazón (generalmente después de la cirugía)
• TC del corazón

La cirugía para reparar la tetralogía de Fallot se realiza cuando el bebé es muy pequeño, generalmente antes de los 6 meses de edad. A veces, se necesita más de una cirugía. Cuando se usa más de una cirugía, la primera cirugía se realiza para ayudar a aumentar el flujo sanguíneo a los pulmones.

La cirugía para corregir el problema se puede realizar más adelante. A menudo, solo se realiza una cirugía correctiva en los primeros meses de vida. La cirugía correctiva se realiza para ensanchar parte del tracto pulmonar estrechado y cerrar el defecto del tabique ventricular con un parche.

La mayoría de los casos se pueden corregir con cirugía. Los bebés que se someten a cirugía generalmente se recuperan bien. Más del 90% sobrevive hasta la edad adulta y lleva una vida activa, saludable y productiva. Sin cirugía, la muerte suele ocurrir cuando la persona cumple los 20 años.

Es posible que las personas que tengan una fuga continua y grave de la válvula pulmonar deban reemplazarla.

Se recomienda encarecidamente un seguimiento regular con un cardiólogo.

Las complicaciones pueden incluir:

• Crecimiento y desarrollo retrasados
• Ritmos cardíacos irregulares (arritmias)
• Convulsiones durante períodos en los que no hay suficiente oxígeno.
• Muerte por paro cardíaco, incluso después de una reparación quirúrgica

Llame a su proveedor de atención médica si se desarrollan nuevos síntomas inexplicables o si el niño tiene un episodio de cianosis (piel azul).

Si un niño con tetralogía de Fallot se pone azul, coloque inmediatamente al niño de lado o de espaldas y ponga las rodillas hasta el pecho. Calme al niño y busque atención médica de inmediato.

No existe una forma conocida de prevenir la afección.

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• Cirugía cardíaca pediátrica - alta

• Corazón - sección por el medio
• Tetralogía de Fallot
• 'Hechizo Tet' cianótico

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