Carcinoma de la corteza suprarrenal

El carcinoma de la corteza suprarrenal (ACC) es un cáncer de las glándulas suprarrenales. Las glándulas suprarrenales son dos glándulas en forma de triángulo. Una glándula se encuentra en la parte superior de cada riñón.

El ACC es más común en niños menores de 5 años y en adultos de entre 40 y 50 años.

La afección puede estar relacionada con un síndrome de cáncer que se transmite de padres a hijos (hereditario). Tanto hombres como mujeres pueden desarrollar este tumor.

ACC puede producir las hormonas cortisol, aldosterona, estrógeno o testosterona, así como otras hormonas. En las mujeres, el tumor a menudo libera estas hormonas, lo que puede dar lugar a características masculinas.

ACC es muy raro. Se desconoce la causa.

Los síntomas del aumento de cortisol u otras hormonas de las glándulas suprarrenales pueden incluir:

• Joroba redondeada y grasa en la parte superior de la espalda, justo debajo del cuello (joroba de búfalo)
• Cara enrojecida y redondeada con mejillas regordetas (cara de luna)
• Obesidad
• Crecimiento atrofiado (baja estatura)
• Virilización: aparición de características masculinas, que incluyen aumento del vello corporal (especialmente en la cara), vello púbico, acné, voz más grave y clítoris agrandado (mujeres)

Los síntomas del aumento de la aldosterona son los mismos que los síntomas del nivel bajo de potasio e incluyen:

• Calambres musculares
• Debilidad
• Dolor en el abdomen

El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas.

Se realizarán análisis de sangre para verificar los niveles hormonales:

• El nivel de ACTH será bajo.
• El nivel de aldosterona será alto.
• El nivel de cortisol será alto.
• El nivel de potasio será bajo.
• Las hormonas masculinas o femeninas pueden estar anormalmente altas.

Las pruebas de diagnóstico por imágenes del abdomen pueden incluir:

• Ultrasonido
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética
• Escaneo de mascotas

El tratamiento primario es la cirugía para extirpar el tumor. Es posible que el ACC no mejore con la quimioterapia. Se pueden administrar medicamentos para reducir la producción de cortisol, que causa muchos de los síntomas.

El resultado depende de qué tan temprano se haga el diagnóstico y si el tumor se ha diseminado (hecho metástasis). Los tumores que se han diseminado suelen provocar la muerte en 1 a 3 años.

El tumor se puede diseminar al hígado, los huesos, los pulmones u otras áreas.

Llame a su proveedor si usted o su hijo tienen síntomas de ACC, síndrome de Cushing o retraso en el crecimiento.

Tumor - suprarrenal; ACC - suprarrenal

• Glándulas endócrinas
• Metástasis suprarrenales - tomografía computarizada
• Tumor suprarrenal - TC

Allolio B, Fassnacht M. Carcinoma de corteza suprarrenal. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adultos y pediátricos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 107.

Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del carcinoma de la corteza suprarrenal (adultos) (PDQ) - versión para profesionales de salud. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Actualizado el 13 de noviembre de 2019. Consultado el 14 de octubre de 2020.