Intoxicación por repelente de insectos

Este artículo analiza los efectos nocivos de inhalar o tragar repelente de insectos (repelente).

Este artículo es solo para información. NO lo use para tratar o manejar una exposición real a un veneno. Si usted o alguien con quien está está expuesto, llame a su número local de emergencias (como el 911), o puede comunicarse directamente con su centro local de intoxicaciones llamando a la línea directa nacional gratuita de Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier lugar de los Estados Unidos.

La mayoría de los repelentes de insectos contienen DEET (N, N-dietil-meta-toluamida) como ingrediente activo. DEET es uno de los pocos aerosoles para insectos que funcionan para repeler insectos. Se recomienda para prevenir enfermedades que transmiten los mosquitos. Algunos de ellos son la malaria, el dengue y el virus del Nilo Occidental.

Otros aerosoles para insectos menos efectivos contienen piretrinas. Las piretrinas son un pesticida elaborado a partir de la flor del crisantemo. Generalmente se considera no venenoso, pero puede causar problemas respiratorios si respira en grandes cantidades.

Los aerosoles para insectos se venden bajo varias marcas.

Los síntomas del uso de repelente de insectos varían, dependiendo del tipo de aerosol.

Los síntomas de tragar aerosoles que contienen piretrinas son:

• Dificultad para respirar
• Toser
• Pérdida del estado de alerta (estupor), debido a que el nivel de oxígeno en sangre está desequilibrado.
• Temblores (si se ingiere una gran cantidad)
• Convulsiones (si se ingiere una gran cantidad)
• Malestar estomacal, incluidos calambres, dolor de estómago y náuseas
• Vómitos

A continuación se muestran los síntomas del uso de aerosoles que contienen DEET en diferentes partes del cuerpo.

OJOS, OÍDOS, NARIZ Y GARGANTA

• Ardor y enrojecimiento temporales, si se rocía DEET en estas partes del cuerpo. Lavar el área generalmente hará que los síntomas desaparezcan. Las quemaduras en los ojos pueden requerir medicamentos.

CORAZÓN Y SANGRE (SI SE INGIERE UNA GRAN CANTIDAD DE DEET)

• Presión arterial baja
• Latido cardíaco muy lento

SISTEMA NERVIOSO

• Torpeza al caminar.
• Coma (falta de capacidad de respuesta).
• Desorientación
• Insomnio y cambios de humor. Estos síntomas pueden ocurrir con el uso prolongado de grandes cantidades de DEET (concentración superior al 50%).
• Muerte.
• Convulsiones

El DEET es especialmente peligroso para los niños pequeños. Las convulsiones pueden ocurrir en niños pequeños que regularmente tienen DEET en la piel durante largos períodos de tiempo. Se debe tener cuidado de usar solo productos que tengan cantidades más pequeñas de DEET. Estos productos deben usarse solo por períodos cortos de tiempo. Los productos que contienen DEET probablemente no deberían usarse en bebés.

PIEL

• Urticaria o enrojecimiento e irritación leve de la piel. Estos síntomas suelen ser leves y desaparecerán cuando el producto se elimine de la piel.
• Reacciones cutáneas más graves que incluyen ampollas, ardor y cicatrices permanentes en la piel. Estos síntomas pueden ocurrir cuando alguien usa productos que contienen una gran cantidad de DEET durante un período prolongado. El personal militar o los guardabosques pueden utilizar este tipo de productos.

ESTÓMAGO E INTESTINOS (Si ALGUIEN TRAGA UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE DEET)

• Irritación de estómago de moderada a grave
• Náuseas y vómitos

Con mucho, la complicación más grave de las intoxicaciones por DEET es el daño al sistema nervioso. La muerte es posible para las personas que desarrollan daños en el sistema nervioso por el DEET.

NO provoque el vómito en la persona a menos que se lo indique el centro de control de intoxicaciones o un proveedor de atención médica. Si el producto entra en contacto con la piel o los ojos, enjuague con abundante agua durante al menos 15 minutos.

Si la persona ingirió el producto, dele agua o leche de inmediato, a menos que un proveedor le indique que no lo haga. NO le dé nada de beber si la persona tiene síntomas que le dificultan tragar. Estos incluyen vómitos, convulsiones o disminución del nivel de alerta. Si la persona inhaló el producto, muévala al aire libre de inmediato.

Tenga lista esta información:

• La edad, el peso y la condición de la persona
• Nombre del producto (ingredientes y concentración, si se conoce)
• Hora en que se tragó o inhaló
• Cantidad ingerida o inhalada

Puede comunicarse directamente con su centro local de intoxicaciones llamando a la línea directa nacional gratuita Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier lugar de los Estados Unidos. Este número de línea directa le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán más instrucciones.

Este es un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros locales de control de intoxicaciones de los Estados Unidos utilizan este número nacional. Debe llamar si tiene alguna pregunta sobre el envenenamiento o la prevención del envenenamiento. NO necesita ser una emergencia. Puede llamar por cualquier motivo, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lleve el recipiente al hospital, si es posible.

El proveedor medirá y controlará los signos vitales de la persona, incluida la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se tratarán los síntomas.

La persona puede recibir:

• Análisis de sangre y orina.
• Soporte respiratorio, que incluye oxígeno administrado a través de un tubo a través de la boca hasta los pulmones y un respirador (ventilador)
• Broncoscopia: cámara que se coloca en la garganta para ver quemaduras en las vías respiratorias y los pulmones.
• Radiografía de pecho
• ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco)
• Líquidos a través de una vena (IV)
• Medicina para tratar los efectos del veneno.
• Lavado de la piel (irrigación), quizás cada pocas horas durante varios días

Para aerosoles que contienen piretrinas:

• En caso de exposición simple o inhalación de pequeñas cantidades, debe producirse la recuperación.
• La dificultad respiratoria severa puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida.

Para aerosoles que contienen DEET:

Cuando se usa según las indicaciones en pequeñas cantidades, el DEET no es muy dañino. Es el repelente de insectos preferido para prevenir las enfermedades que transmiten los mosquitos. Por lo general, la opción más sensata es usar DEET para repeler mosquitos, en comparación con el peligro de cualquiera de esas enfermedades, incluso para las mujeres embarazadas.

Pueden ocurrir problemas graves si alguien ingiere una gran cantidad de un producto DEET que es muy fuerte. El pronóstico de la persona depende de la cantidad que ingirió, qué tan fuerte es y qué tan rápido recibe tratamiento médico. Las convulsiones pueden provocar daño cerebral permanente y posiblemente la muerte.

Cullen MR. Principios de la medicina laboral y medioambiental. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 16.

Tekulve K, Tormoehlen LM, Walsh L.Envenenamiento y enfermedades neurológicas inducidas por fármacos. En: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurología pediátrica de Swaiman: principios y práctica. 6ª ed. Elsevier; 2017: capítulo 156.

Welker K, Thompson TM. Plaguicidas En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 157.