Ligadura de trompas

La ligadura de trompas es una cirugía para cerrar las trompas de Falopio de una mujer. (A veces se le llama "atar las trompas"). Las trompas de Falopio conectan los ovarios con el útero. Una mujer que se somete a esta cirugía ya no puede quedar embarazada. Esto significa que ella es "estéril".

La ligadura de trompas se realiza en un hospital o en una clínica ambulatoria.

• Puede recibir anestesia general. Estará dormido y no podrá sentir dolor.
• O estará despierto y le administrarán anestesia espinal. También puede recibir medicamentos para adormecerle.

El procedimiento dura unos 30 minutos.

• Su cirujano hará 1 o 2 incisiones quirúrgicas pequeñas en su abdomen. La mayoría de las veces, se encuentran alrededor del ombligo. Es posible que se le bombee gas hacia el abdomen para expandirlo. Esto ayuda a su cirujano a ver el útero y las trompas de Falopio.
• Se inserta en su abdomen un tubo estrecho con una cámara diminuta en el extremo (laparoscopio). Los instrumentos para bloquear las trompas se insertarán a través del laparoscopio o mediante un corte pequeño separado.
• Los tubos se cierran quemados (cauterizados), se sujetan con un pequeño clip o anillo (banda) o se extraen quirúrgicamente por completo.

La ligadura de trompas también se puede realizar inmediatamente después de tener un bebé a través de un pequeño corte en el ombligo. También se puede realizar durante una cesárea.

Se puede recomendar la ligadura de trompas para mujeres adultas que estén seguras de que no quieren quedar embarazadas en el futuro. Los beneficios del método incluyen una forma segura de protegerse contra el embarazo y la reducción del riesgo de cáncer de ovario.

Las mujeres que tienen 40 años o que tienen antecedentes familiares de cáncer de ovario pueden desear que se les extirpe todo el tubo para disminuir aún más el riesgo de desarrollar cáncer de ovario en el futuro.

Sin embargo, algunas mujeres que optan por la ligadura de trompas se arrepienten más tarde de la decisión. Cuanto más joven es la mujer, más probable es que se arrepienta de haberle ligado las trompas a medida que envejece.

La ligadura de trompas se considera una forma permanente de control de la natalidad. NO se recomienda como un método a corto plazo o uno que pueda revertirse. Sin embargo, la cirugía mayor a veces puede restaurar su capacidad de tener un bebé. A esto se le llama reversión. Más de la mitad de las mujeres a las que se les revierte la ligadura de trompas pueden quedar embarazadas. Una alternativa a la cirugía de reversión de trompas es la FIV (fertilización in vitro).

Los riesgos de la ligadura de trompas son:

• Cierre incompleto de las trompas, lo que podría hacer posible el embarazo. Aproximadamente 1 de cada 200 mujeres que se han sometido a una ligadura de trompas quedan embarazadas más tarde.
• Mayor riesgo de embarazo tubárico (ectópico) si el embarazo ocurre después de una ligadura de trompas.
• Lesión a órganos o tejidos cercanos por instrumentos quirúrgicos.

Informe siempre a su proveedor de atención médica:

• Si está o podría estar embarazada
• Qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, hierbas o suplementos que compró sin receta

Durante los días previos a su cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
• Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.

El día de su cirugía:

• Con mayor frecuencia, se le pedirá que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía, o 8 horas antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que le indicó su proveedor con un pequeño sorbo de agua.
• Su proveedor le dirá cuándo llegar al hospital o clínica.

Probablemente se irá a casa el mismo día del procedimiento. Necesitará que lo lleven a casa y deberá tener a alguien con usted durante la primera noche si tiene anestesia general.

Tendrá algo de ternura y dolor.Su proveedor le dará una receta para analgésicos o le dirá qué analgésicos de venta libre puede tomar.

Después de la laparoscopia, muchas mujeres tendrán dolor en el hombro durante unos días. Esto es causado por el gas que se usa en el abdomen para ayudar al cirujano a ver mejor durante el procedimiento. Puede aliviar los gases recostándose.

Puede volver a la mayoría de sus actividades normales en unos pocos días, pero debe evitar levantar objetos pesados ​​durante 3 semanas.

Si se somete al procedimiento de oclusión tubárica histeroscópica, deberá seguir usando un método anticonceptivo hasta que se realice una prueba llamada histerosalpingograma 3 meses después del procedimiento para asegurarse de que las trompas estén bloqueadas.

La mayoría de las mujeres no tendrán problemas. La ligadura de trompas es una forma eficaz de control de la natalidad. Si el procedimiento se realiza con laparoscopia o después de dar a luz a un bebé, NO necesitará realizarse más pruebas para asegurarse de que no puede quedar embarazada.

Sus períodos deben volver a un patrón normal. Si usó un método anticonceptivo hormonal o el DIU Mirena antes, sus períodos volverán a su patrón normal después de que deje de usar estos métodos.

Las mujeres que se someten a una ligadura de trompas tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

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Isley MM. Atención posparto y consideraciones de salud a largo plazo. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normales y con problemas. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap.24.

Rivlin K, Westhoff C. Planificación familiar. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 13.