Reparación de testículos no descendidos
La reparación de testículos no descendidos es una cirugía para corregir los testículos que no han caído a la posición correcta en el escroto.
Los testículos se desarrollan en el abdomen del bebé a medida que el bebé crece en el útero. Caen al escroto en los últimos meses antes del nacimiento.
En algunos casos, uno o ambos testículos no caen en la posición correcta. Aproximadamente la mitad de estos casos descenderán dentro del primer año de vida sin tratamiento.
La cirugía de reparación de testículos no descendidos se recomienda para hombres cuyos testículos no descienden por sí solos.
La cirugía se realiza mientras el niño está dormido (inconsciente) y sin dolor bajo anestesia general. El cirujano hace un corte en la ingle. Aquí es donde se encuentran la mayoría de los testículos no descendidos.
Después de encontrar el cordón que sostiene el testículo en el escroto, el cirujano lo desata del tejido que lo rodea. Esto permite que el cable se extienda en toda su longitud. Se hace un pequeño corte en el escroto y se crea una bolsa. El testículo se empuja hacia el escroto y se sutura en su lugar. Se utilizan puntos de sutura para cerrar los cortes quirúrgicos.
En algunos casos, el procedimiento se puede realizar por vía laparoscópica. Esto implica cortes quirúrgicos más pequeños.
Cuando el testículo se encuentra muy alto, la corrección puede requerir dos etapas. Las cirugías separadas se realizan con varios meses de diferencia.
Esta cirugía se recomienda para bebés mayores de 1 año cuyos testículos no han descendido al escroto (criptorquidia).
Un testículo no descendido es diferente de un testículo "retráctil". En esta condición, el testículo cae dentro del escroto y luego retrocede. Los testículos retráctiles no necesitan cirugía.
Los riesgos de cualquier anestesia son:
- Reacciones a los medicamentos
- Problemas para respirar
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Sangrado
- Infección
Los riesgos de esta cirugía incluyen:
- Contracción del testículo o falla del testículo para crecer hasta su tamaño normal.
- Incapacidad para llevar el testículo al escroto, lo que resulta en la extirpación del testículo.
La reparación del testículo no descendido tiene éxito en la mayoría de los casos. Un pequeño porcentaje de hombres tendrá problemas de fertilidad.
Los hombres que han tenido testículos no descendidos deben hacerse autoexámenes mensuales durante el resto de sus vidas para buscar posibles tumores. Los hombres con testículos no descendidos tienen tasas más altas de cáncer testicular que aquellos con un desarrollo testicular normal, incluso si tienen un testículo completamente descendido en el otro lado. También existe un mayor riesgo de cáncer de testículo en el otro testículo que descendió normalmente. Bajar los testículos hará que sea más fácil monitorear el crecimiento del tumor en el futuro.
La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria. Se recomienda reposo en cama durante los primeros 2 a 3 días. Evite la actividad intensa, incluido el ciclismo, durante al menos 1 mes.
Orquidopexia; Orquidopexia inguinal; Orquiopexia; Reparación de testículo no descendido; Reparación de criptorquidia
- Anatomía reproductiva masculina
- Antes y después de la reparación testicular.
Barthold JS, Hagerty JA. Etiología, diagnóstico y manejo del testículo no descendido. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urología Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 148.
Anciano JS. Trastornos y anomalías del contenido escrotal. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 545.
Srinivasan A, Ghanaat M. Orquiopexia laparoscópica. En: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Atlas de cirugía urológica laparoscópica y robótica. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 42.