Sibilancias

Las sibilancias son un silbido agudo durante la respiración. Ocurre cuando el aire se mueve a través de los tubos respiratorios estrechos de los pulmones.

Las sibilancias son una señal de que una persona puede tener problemas respiratorios. El sonido de las sibilancias es más obvio al exhalar (exhalar). También se puede escuchar al inhalar (inhalar).

Las sibilancias suelen provenir de los pequeños conductos respiratorios (bronquiales) que se encuentran en la profundidad de los pulmones. Pero puede deberse a un bloqueo en las vías respiratorias más grandes o en personas con ciertos problemas de las cuerdas vocales.

Las causas de las sibilancias pueden incluir cualquiera de las siguientes:

• Asma
• Respirar un objeto extraño en las vías respiratorias hacia los pulmones
• Daño y ensanchamiento de las grandes vías respiratorias de los pulmones (bronquiectasias)
• Hinchazón y acumulación de moco en las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones (bronquiolitis)
• Hinchazón y acumulación de moco en los conductos principales que llevan aire a los pulmones (bronquitis)
• EPOC, especialmente cuando hay una infección respiratoria
• Enfermedad de reflujo ácido
• Insuficiencia cardíaca (asma cardíaca)
• Picadura de insecto que provoca una reacción alérgica
• Ciertos medicamentos (particularmente aspirina)
• Infección de los pulmones (neumonía)
• De fumar
• Infección viral, especialmente en bebés menores de 2 años.

Tome todos sus medicamentos según las indicaciones.

Sentarse en un área donde haya aire húmedo y caliente puede ayudar a aliviar algunos síntomas. Esto se puede hacer con una ducha de agua caliente o usando un vaporizador.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene sibilancias:

• Ocurre por primera vez
• Ocurre con falta de aire significativa, piel azulada, confusión o cambios en el estado mental
• Sigue ocurriendo sin explicación
• Es causada por una reacción alérgica a una picadura o medicamento.

Si las sibilancias son graves o se producen con una gran dificultad para respirar, debe acudir directamente al servicio de urgencias más cercano.

El proveedor realizará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico y sus síntomas. Las preguntas sobre sus sibilancias pueden incluir cuándo comenzó, cuánto tiempo ha durado, cuándo empeoró y qué pudo haberlo causado.

El examen físico puede incluir escuchar los sonidos pulmonares (auscultación). Si su hijo tiene los síntomas, el proveedor se asegurará de que no se haya tragado un objeto extraño.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Análisis de sangre, posiblemente incluidos los gases en sangre arterial
• Radiografía de pecho
• Pruebas de función pulmonar

Es posible que sea necesaria una estadía en el hospital si:

• Respirar es particularmente difícil
• Los medicamentos deben administrarse a través de una vena (IV)
• Se requiere oxígeno suplementario
• La persona necesita ser vigilada de cerca por personal médico.

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Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sibilancias, bronquiolitis y bronquitis. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 418.

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