¿Cuál es la diferencia entre trombosis y embolia?

Contenido

• Síntomas
• Trombosis venosa
• Embolia pulmonar
• Trombosis arterial
• ¿Qué causa los bloqueos en los vasos sanguíneos?
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Complicaciones
• panorama

Visión de conjunto

La trombosis y la embolia comparten muchas similitudes, pero son afecciones únicas. La trombosis ocurre cuando se desarrolla un trombo o coágulo de sangre en un vaso sanguíneo y reduce el flujo de sangre a través del vaso. La embolia ocurre cuando un trozo de un coágulo de sangre, un objeto extraño u otra sustancia corporal se atasca en un vaso sanguíneo y obstruye en gran medida el flujo de sangre.

Una condición similar, la tromboembolia, se refiere a una reducción en el flujo sanguíneo que es causada específicamente por una embolia de un coágulo de sangre.

Muchas personas desarrollan coágulos de sangre y existen muchos tipos y causas de trombosis y embolia. Un bloqueo en el flujo sanguíneo en una vena profunda, una arteria grande o un vaso sanguíneo pulmonar (pulmón) conlleva el mayor riesgo para la salud. Todos los años mueren por trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar.

Siga leyendo para obtener más información sobre estas condiciones.

Síntomas

Los síntomas de la trombosis y la embolia dependen de:

• tipo de vaso sanguíneo afectado
• ubicación
• impacto en el flujo sanguíneo

Los pequeños trombos y émbolos que no bloquean significativamente los vasos sanguíneos pueden no causar síntomas. de las personas con TVP no presentan ningún signo de la afección. Sin embargo, las obstrucciones grandes pueden privar a los tejidos sanos de sangre y oxígeno, provocando inflamación y, finalmente, la muerte del tejido.

Trombosis venosa

Las venas son los vasos sanguíneos responsables de devolver la sangre al corazón para su recirculación. Cuando un coágulo o un émbolo bloquea una vena principal o profunda, la sangre se acumula detrás de la obstrucción y causa inflamación. Aunque pueden ocurrir en cualquier lugar, la mayoría de los casos de trombosis venosa se desarrollan en las venas profundas de la parte inferior de las piernas. Los bloqueos que ocurren en las venas pequeñas o superficiales tienden a no causar complicaciones mayores.

Los síntomas comunes de la trombosis venosa incluyen:

• dolor y ternura
• enrojecimiento o decoloración
• hinchazón, a menudo alrededor del tobillo, la rodilla o el pie

El área afectada también estará caliente al tacto.

Embolia pulmonar

La embolia pulmonar (EP) ocurre cuando una parte de un coágulo de sangre se libera y viaja a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones. Luego se aloja en un vaso sanguíneo. Se asocia comúnmente con la TVP.

La embolia pulmonar puede ser muy peligrosa y desarrollarse extremadamente rápido. En aproximadamente los casos de embolia pulmonar, la muerte súbita es el primer síntoma. Busque atención médica inmediata si sospecha de EP.

Los síntomas comunes de la EP incluyen:

• dificultad para respirar
• respiración rápida
• mareos y aturdimiento
• ritmo cárdiaco elevado
• dolor de pecho que empeora al inhalar
• tosiendo sangre
• desmayarse

Trombosis arterial

La trombosis arterial se asocia a menudo con aterosclerosis. La aterosclerosis es el desarrollo de placas o endurecimientos grasos en la pared interna de una arteria. Las placas hacen que la arteria se estreche. Esto aumenta la cantidad de presión en el vaso sanguíneo. Si esta presión se vuelve lo suficientemente intensa, la placa puede volverse inestable y romperse.

A veces, cuando una placa se rompe, el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada. Esto puede provocar el desarrollo de un gran coágulo y una afección potencialmente mortal, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Busque atención médica inmediata si tiene síntomas de trombosis arterial, que incluyen:

• dolor en el pecho que a menudo aparece de manera aleatoria, como cuando está descansando, y no responde a la medicación
• dificultad para respirar o falta de aire
• transpiración
• náusea
• una extremidad o un área de la piel que se ha enfriado, de un color más claro de lo normal y muy doloroso
• pérdida inexplicable de fuerza muscular
• la parte inferior de la cara se desploma hacia un lado

¿Qué causa los bloqueos en los vasos sanguíneos?

Cuando se lesiona la pared de un vaso sanguíneo, las células sanguíneas, llamadas plaquetas y proteínas, forman una masa sólida sobre la herida. Esta masa se llama trombo o coágulo de sangre. El coágulo ayuda a sellar el sitio de la lesión para limitar el sangrado y protegerlo durante la curación. Esto es similar a una costra en una herida externa.

Una vez que la herida ha sanado, los coágulos de sangre generalmente se disuelven por sí solos. A veces, sin embargo, los coágulos de sangre se forman al azar, no se disuelven o son muy grandes. Esto puede conducir a serios riesgos para la salud al reducir el flujo sanguíneo y causar daño o la muerte al tejido afectado que suministra.

Las embolia también pueden ocurrir cuando otras sustancias quedan atrapadas en los vasos sanguíneos, como burbujas de aire, moléculas de grasa o pedazos de placa.

Diagnóstico

No existe una prueba específica que se utilice para diagnosticar la trombosis y la embolia, aunque se suele utilizar la ecografía dúplex o el uso de ondas sonoras para crear imágenes del flujo sanguíneo.

Otras pruebas que pueden usarse para ayudar a diagnosticar o evaluar coágulos sanguíneos anormales u obstrucciones incluyen:

• imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC)
• análisis de sangre
• venografía, cuando se cree que el coágulo de sangre está en una vena
• arteriografía, cuando se cree que la obstrucción está en una arteria
• pruebas de funcionamiento del corazón y los pulmones, como gases en sangre arterial o gammagrafías pulmonares de perfusión de ventilación

Tratamiento

En la mayoría de los casos, el tratamiento médico depende del tipo, la extensión y la ubicación del coágulo de sangre u obstrucción.

Las terapias médicas comunes que se usan para tratar la trombosis y la embolia incluyen:

• medicamentos trombolíticos que ayudan a disolver los coágulos
• medicamentos anticoagulantes que dificultan la formación de coágulos
• trombólisis dirigida por catéter, que es una cirugía en la que un tubo largo, llamado catéter, administra medicamentos trombolíticos directamente al coágulo
• trombectomía o cirugía para eliminar el coágulo
• filtros de la vena cava inferior, o pequeños trozos de malla colocados quirúrgicamente sobre el coágulo para atrapar los émbolos y evitar que se propaguen al corazón y luego a los pulmones

Ciertos cambios en el estilo de vida o medicamentos preventivos pueden ayudar a tratar los coágulos o reducir el riesgo de desarrollarlos.

Lo siguiente puede ayudar a prevenir coágulos de sangre u obstrucciones:

• mantener un peso y una dieta saludables
• dejar de fumar y consumir alcohol
• ejercicio
• Mantente hidratado
• evitar períodos prolongados de estar sentado o inactivo
• tratar condiciones inflamatorias crónicas
• controlar los niveles de azúcar en la sangre no saludables
• tomar medicamentos para la presión arterial y el colesterol según lo prescrito por su médico
• hable con su médico sobre la suspensión del uso de medicamentos a base de estrógenos
• utilizar dispositivos mecánicos como calcetines de compresión o dispositivos de compresión neumática intermitente
• mantenga las piernas elevadas mientras está sentado
• asegúrese de que su médico sepa sobre antecedentes o antecedentes familiares de coágulos o condiciones de coagulación
• Estire los músculos de los pies y las piernas a diario
• usar ropa holgada

Complicaciones

Las complicaciones asociadas con la trombosis y la embolia varían según:

• la extensión del bloqueo
• la ubicación del coágulo
• cómo estaba atascado
• condiciones de salud subyacentes

La embolia a menudo se considera más peligrosa que la trombosis leve a moderada porque la embolia tiende a obstruir todo el vaso sanguíneo.

Las complicaciones de los casos moderados a graves de trombosis y embolia incluyen:

• hinchazón
• dolor
• piel seca y descamada
• decoloración de la piel
• venas dilatadas o agrandadas, como telaraña o venas varicosas
• daño al tejido
• ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• Falla de organo
• pérdida de una extremidad
• daño cerebral o cardíaco
• úlceras

panorama

Para los casos leves de trombosis y embolia, los síntomas pueden desaparecer en unos pocos días o semanas después de la medicación y los cambios en el estilo de vida. El pronóstico para los casos más graves depende principalmente del tipo, extensión y ubicación del coágulo u obstrucción.

Casi todas las personas con TVP tienen complicaciones a largo plazo, generalmente relacionadas con la reducción del flujo sanguíneo. Alrededor de las personas con una combinación de TVP y EP desarrollan nuevos coágulos dentro de los 10 años.