Incontinencia intestinal

La incontinencia intestinal es la pérdida del control intestinal, lo que hace que evacue las heces de forma inesperada. Esto puede variar desde la pérdida de una pequeña cantidad de materia fecal y el paso de gases, hasta la imposibilidad de controlar las deposiciones.

La incontinencia urinaria es cuando no puede controlar la orina. No se trata en este artículo.

En los adultos de 65 años o más, las mujeres tienden a tener problemas con el control intestinal con más frecuencia que los hombres.

Los niños que tienen problemas de fugas debido a problemas de control de esfínteres o estreñimiento pueden tener encopresis.

El recto, el ano, los músculos pélvicos y el sistema nervioso deben trabajar juntos para controlar las deposiciones. Si hay algún problema con alguno de estos, puede provocar incontinencia. También debe poder reconocer y responder a la necesidad de defecar.

Muchas personas se sienten avergonzadas por la incontinencia intestinal y es posible que no se lo digan a su proveedor de atención médica. Pero la incontinencia se puede tratar.Por lo tanto, debe informar a su proveedor si tiene problemas. El tratamiento adecuado puede ayudar a la mayoría de las personas a controlar sus intestinos. Los ejercicios para fortalecer los músculos anales y pélvicos pueden ayudar a que los intestinos funcionen correctamente.

Las razones por las que las personas tienen incontinencia intestinal incluyen:

• Estreñimiento continuo (crónico). Esto hace que los músculos del ano y los intestinos se estiren y debiliten, provocando diarrea y pérdida de heces.
• Impactación fecal. La mayoría de las veces es causada por estreñimiento crónico. Esto conduce a un bulto de heces que bloquea parcialmente el intestino grueso.
• Uso de laxantes a largo plazo.
• Colectomía o cirugía intestinal.
• Sin sentir que es hora de defecar.
• Problemas emocionales.
• Cirugía ginecológica, prostática o rectal.
• Lesión de los músculos anales debido al parto (en mujeres).
• Daño nervioso o muscular (por lesión, tumor o radiación).
• Diarrea severa que causa fugas.
• Hemorroides severas o prolapso rectal.
• Estrés de estar en un entorno desconocido.

A menudo, los cambios simples pueden ayudar a reducir la incontinencia intestinal. Su proveedor puede sugerir uno o más de estos tratamientos.

Dieta. Realice un seguimiento de los alimentos que consume para ver si algún tipo de alimento causa problemas. Los alimentos que pueden provocar incontinencia en algunas personas incluyen:

• Alcohol
• Cafeína
• Productos lácteos (en personas que no pueden digerir la lactosa, un azúcar que se encuentra en la mayoría de los productos lácteos)
• Alimentos grasos, fritos o grasosos
• Comida picante
• Carnes curadas o ahumadas
• Edulcorantes como fructosa, manitol, sorbitol y xilitol

Fibra. Agregar volumen a su dieta puede espesar las heces blandas. Para aumentar la fibra:

• Come más cereales integrales. Trate de consumir 30 gramos de fibra al día. Lea las etiquetas de los alimentos para ver cuánta fibra hay en los panes, cereales y otros alimentos.
• Use productos como Metamucil que tienen un tipo de fibra llamada psyllium, que agrega volumen a las heces.

Reentrenamiento intestinal y ejercicios del suelo pélvico. Estos métodos pueden ayudarlo a controlar el músculo del esfínter anal cuando tiene una evacuación intestinal. Su proveedor puede mostrarle ejercicios para fortalecer el piso pélvico y los músculos anales. El reentrenamiento intestinal implica tratar de defecar en ciertos momentos del día.

Algunas personas no pueden saber cuándo es el momento de defecar. A veces, no pueden moverse lo suficientemente bien como para llegar solos al baño de manera segura. Estas personas necesitan cuidados especiales. Es posible que se acostumbren a no ir al baño cuando sea el momento de defecar. Para prevenir este problema, ayúdelo a ir al baño después de las comidas y cuando sienta la necesidad. Además, asegúrese de que el baño sea seguro y cómodo.

Usar toallas sanitarias especiales o ropa interior puede ayudar a una persona con incontinencia a sentirse segura cuando sale de casa. Puede encontrar estos productos en farmacias y en muchas otras tiendas.

CIRUGÍA

Si el tratamiento no funciona, la cirugía puede ayudar a corregir el problema. Existen varios tipos de procedimientos. La elección de la cirugía se basa en la causa de la incontinencia y la salud general de la persona.

Reparación del esfínter rectal. Esta cirugía puede ayudar a las personas cuyo anillo del músculo anal (esfínter) no funciona bien debido a una lesión o al envejecimiento. Los músculos anales se vuelven a unir para tensar el esfínter y ayudar a que el ano se cierre más completamente.

Trasplante de músculo gracilis. En las personas que han perdido la función nerviosa del esfínter anal, los trasplantes de músculo gracilis pueden ayudar. El músculo gracilis se toma de la parte interna del muslo. Se coloca alrededor del esfínter para ayudar a tensar el músculo del esfínter.

Esfínter intestinal artificial. El esfínter artificial consta de 3 partes: un manguito que se ajusta alrededor del ano, un globo regulador de presión y una bomba que infla el manguito.

Durante la cirugía, el esfínter artificial se coloca alrededor del esfínter rectal. El manguito permanece inflado para mantener la continencia. Tiene una evacuación intestinal desinflando el manguito. El brazalete se volverá a inflar automáticamente en 10 minutos.

Estimulador del nervio sacro. Se puede colocar un dispositivo dentro del cuerpo para estimular los nervios que mantienen la continencia.

Desviación fecal. A veces, este procedimiento se realiza en personas que no reciben ayuda con otras terapias. El intestino grueso está unido a una abertura en la pared abdominal llamada colostomía. Las heces pasan a través de esta abertura a una bolsa especial. Necesitará usar una bolsa de colostomía para recolectar las heces la mayor parte del tiempo.

Tratamiento de inyecciones. Este procedimiento inyecta un gel espeso (Solesta) en el esfínter anal para aumentar su volumen.

Si el tratamiento no elimina la incontinencia intestinal, puede usar dispositivos especiales de recolección de heces para contener las heces y proteger su piel de la descomposición. Estos dispositivos tienen una bolsa drenable unida a una oblea adhesiva. La oblea tiene un agujero en el centro, que encaja sobre la abertura del ano.

Informe cualquier problema de incontinencia a su proveedor. Llame a su proveedor si:

• Un niño que ha aprendido a usar el baño tiene incontinencia fecal.
• Un adulto tiene incontinencia fecal
• Tiene irritación o llagas en la piel como resultado de la incontinencia intestinal.
• Tiene diarrea severa

Su proveedor tomará su historial médico. Asegúrese de informarle a su proveedor sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que toma. Tomar antiácidos o laxantes puede causar incontinencia intestinal, particularmente en personas mayores.

Su proveedor también realizará un examen físico, enfocándose en el área del estómago y el recto. Su proveedor insertará un dedo lubricado en su recto para verificar el tono del esfínter y los reflejos anales, y para buscar cualquier problema.

Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:

• Enema de bario
• Análisis de sangre
• Colonoscopia
• Electromiografía (EMG)
• Ecografía rectal o pélvica
• Cultivo de heces
• Prueba de tono del esfínter anal (manometría anal)
• Procedimiento de rayos X que usa un tinte especial para evaluar qué tan bien se contrae el esfínter (esfinterograma con balón)
• Procedimiento de rayos X que usa un tinte especial para ver el intestino mientras defeca (defecografía)

Paso incontrolable de heces; Pérdida del control intestinal; Incontinencia fecal; Incontinencia - intestinal

• Prevenir las úlceras por presión

• Sistema digestivo
• Esfínter artificial inflable

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