Púrpura

La púrpura son manchas y parches de color púrpura que se producen en la piel y en las membranas mucosas, incluido el revestimiento de la boca.

La púrpura ocurre cuando los vasos sanguíneos pequeños filtran sangre debajo de la piel.

La púrpura mide entre 4 y 10 mm (milímetros) de diámetro. Cuando las manchas púrpuras tienen menos de 4 mm de diámetro, se denominan petequias. Las manchas púrpuras de más de 1 cm (centímetro) se denominan equimosis.

Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule. Una persona con púrpura puede tener recuentos de plaquetas normales (purpuras no trombocitopénicas) o recuentos de plaquetas bajos (purpuras trombocitopénicas).

Las purpuras no trombocitopénicas pueden deberse a:

• Amiloidosis (trastorno en el que se acumulan proteínas anormales en tejidos y órganos)
• Trastornos de la coagulación sanguínea
• Citomegalovirus congénito (afección en la que un bebé está infectado con un virus llamado citomegalovirus antes del nacimiento)
• Síndrome de rubéola congénita
• Medicamentos que afectan la función plaquetaria o los factores de coagulación.
• Vasos sanguíneos frágiles observados en personas mayores (púrpura senil)
• Hemangioma (acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel o en los órganos internos)
• Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), como púrpura de Henoch-Schönlein, que causa un tipo de púrpura elevado
• Cambios de presión que ocurren durante el parto vaginal.
• Escorbuto (deficiencia de vitamina C)
• Uso de esteroides
• Ciertas infecciones
• Lesión

La púrpura trombocitopénica puede deberse a:

• Medicamentos que reducen el recuento de plaquetas.
• Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI): un trastorno hemorrágico
• Trombocitopenia inmune neonatal (puede ocurrir en bebés cuyas madres tienen PTI)
• Meningococemia (infección del torrente sanguíneo)

Llame a su proveedor de atención médica para programar una cita si tiene signos de púrpura.

El proveedor examinará su piel y le preguntará sobre su historial médico y sus síntomas, que incluyen:

• ¿Es la primera vez que ha tenido tales manchas?
• ¿Cuándo se desarrollaron?
• ¿De que color son?
• ¿Parecen moretones?
• ¿Qué medicamentos tomas?
• ¿Qué otros problemas médicos ha tenido?
• ¿Alguien de tu familia tiene manchas similares?
• ¿Qué otros síntomas tienes?

Se puede realizar una biopsia de piel. Se pueden solicitar análisis de sangre y orina para determinar la causa de la púrpura.

Manchas de sangre; Hemorragias cutáneas

• Púrpura de Henoch-Schonlein en la parte inferior de las piernas
• Púrpura de Henoch-Schonlein en el pie de un bebé
• Púrpura de Henoch-Schonlein en las piernas de un bebé
• Púrpura de Henoch-Schonlein en las piernas de un bebé
• Púrpura de Henoch-Schonlein en las piernas
• Meningococcemia en las pantorrillas
• Meningococemia en la pierna
• Fiebre maculosa de las montañas rocosas en el pie
• Púrpura asociada a meningococemia

Habif TP. Principios de diagnóstico y anatomía. En: Habif TP, ed. Dermatología clínica: una guía en color para el diagnóstico y la terapia. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 1.

Cocinas CS. Púrpura y otros trastornos hematovasculares. En: Cocinas CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, García DA, eds. Hemostasia y trombosis consultivas. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 10.