Frotis de líquido pleural

El frotis de líquido pleural es una prueba de laboratorio para detectar bacterias, hongos o células anormales en una muestra del líquido que se ha acumulado en el espacio pleural. Este es el espacio entre el revestimiento exterior de los pulmones (pleura) y la pared del tórax. Cuando se acumula líquido en el espacio pleural, la afección se denomina derrame pleural.

Se usa un procedimiento llamado toracocentesis para obtener una muestra de líquido pleural. El médico examina una muestra de líquido pleural bajo el microscopio. Si se encuentran bacterias u hongos, se pueden usar otros métodos para identificar mejor esos organismos.

No se necesita ninguna preparación especial antes de la prueba. Se realizará una radiografía de tórax antes y después de la prueba.

NO tosa, respire profundamente ni se mueva durante la prueba para evitar lesiones en el pulmón.

Para la toracocentesis, se sienta en el borde de una silla o cama con la cabeza y los brazos apoyados en una mesa. El proveedor limpia la piel alrededor del sitio de inserción. Se inyecta un anestésico en la piel.

Se coloca una aguja a través de la piel y los músculos de la pared torácica hacia el espacio alrededor de los pulmones, llamado espacio pleural. A medida que el líquido se drena en una botella recolectora, es posible que tosa un poco. Esto se debe a que su pulmón se vuelve a expandir para llenar el espacio donde había estado el líquido. Esta sensación dura unas horas después de la prueba.

El ultrasonido se usa a menudo para decidir dónde se inserta la aguja y para ver mejor el líquido en su pecho.

La prueba se realiza si tiene un derrame pleural y se desconoce su causa, especialmente si el proveedor sospecha de una infección o cáncer.

Normalmente, no hay bacterias, hongos o células cancerosas presentes en el líquido pleural.

Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados específicos de su prueba.

Los resultados positivos pueden indicar que hay una infección o células cancerosas. Otras pruebas pueden ayudar a identificar el tipo específico de infección o cáncer. A veces, la prueba puede mostrar anomalías (como tipos especiales de células) de afecciones como el lupus eritematoso sistémico.

Los riesgos de la toracocentesis son:

• Colapso del pulmón (neumotórax)
• Pérdida excesiva de sangre.
• Re-acumulación de fluidos
• Infección
• Edema pulmonar
• Dificultad respiratoria

• Frotis pleural

Blok BK. Toracocentesis. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts & Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 9.

Broaddus VC, Light RW. Derrame pleural. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 79.