Cultivo de líquido pleural

El cultivo de líquido pleural es una prueba que examina una muestra de líquido que se ha acumulado en el espacio pleural para ver si tiene una infección o para comprender la causa de la acumulación de líquido en este espacio. El espacio pleural es el área entre el revestimiento exterior de los pulmones (pleura) y la pared del tórax. Cuando se acumula líquido en el espacio pleural, la afección se denomina derrame pleural.

Se realiza un procedimiento llamado toracocentesis para obtener una muestra de líquido pleural. La muestra se envía a un laboratorio y se examina con un microscopio en busca de signos de infección. La muestra también se coloca en un plato especial (cultivo). Luego se observa para ver si crecen bacterias u otros gérmenes. Esto puede tardar varios días.

No se necesita ninguna preparación especial antes de la prueba. Se realizará una radiografía de tórax antes y después de la prueba.

NO tosa, respire profundamente ni se mueva durante la prueba para evitar lesiones en el pulmón.

Para la toracocentesis, se sienta en el borde de una silla o cama con la cabeza y los brazos apoyados en una mesa. El médico limpia la piel alrededor del sitio de inserción. Se inyecta un anestésico en la piel.

Se coloca una aguja a través de la piel y los músculos de la pared torácica hasta el espacio pleural. A medida que el líquido se drena en una botella recolectora, es posible que tosa un poco. Esto se debe a que su pulmón se vuelve a expandir para llenar el espacio donde había estado el líquido. Esta sensación dura unas horas después de la prueba.

Durante la prueba, dígale a su proveedor si tiene dolor de pecho agudo o falta de aire.

Su proveedor puede ordenar esta prueba si tiene signos de una determinada infección o si una radiografía de tórax o una tomografía computarizada del tórax muestran que tiene demasiado líquido en el espacio alrededor de los pulmones.

Un resultado normal significa que no se observaron bacterias u hongos en la muestra de prueba.

Un valor normal es la ausencia de crecimiento de bacterias. Hable con su médico sobre el significado de los resultados específicos de su prueba.

Los resultados anormales pueden indicar:

• Empiema (acumulación de pus en el espacio pleural)
• Absceso pulmonar (acumulación de pus en un pulmón)
• Neumonía
• Tuberculosis

Los riesgos de la toracocentesis son:

• Pulmón colapsado (neumotórax)
• Pérdida excesiva de sangre.
• Reacumulación de fluidos
• Infección
• Edema pulmonar
• Dificultad respiratoria
• Las complicaciones graves son poco frecuentes

Cultura - líquido pleural

• Cultivo pleural

Blok BK. Toracocentesis. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 9.

Parta M. Derrame pleural y empiema. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 68.