Tomografía computarizada de la órbita

Una tomografía computarizada (TC) de la órbita es un método de obtención de imágenes. Utiliza rayos X para crear imágenes detalladas de las cuencas de los ojos (órbitas), los ojos y los huesos circundantes.

Se le pedirá que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del escáner de TC. Solo se coloca su cabeza dentro del escáner de TC.

Es posible que le permitan descansar la cabeza sobre una almohada.

Una vez que está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina gira a su alrededor, pero no verá la radiografía.

Una computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo, llamadas rebanadas. Estas imágenes se pueden almacenar, visualizar en un monitor o imprimir en una película. La computadora puede crear modelos tridimensionales del área del cuerpo apilando los cortes.

Debe permanecer inmóvil durante el examen, porque el movimiento provoca imágenes borrosas. Es posible que le pidan que contenga la respiración durante períodos breves.

El escaneo real tarda unos 30 segundos. Todo el proceso dura unos 15 minutos.

Antes de la prueba:

• Se le pedirá que se quite las joyas y use una bata de hospital durante el estudio.
• Si pesa más de 300 libras (135 kilogramos), averigüe si la máquina de TC tiene un límite de peso. Demasiado peso puede dañar las piezas de trabajo del escáner.

Ciertos exámenes requieren que se administre un tinte especial, llamado contraste, en el cuerpo antes de que comience la prueba. El contraste ayuda a que ciertas áreas se vean mejor en las radiografías. El medio de contraste se puede administrar a través de una vena (intravenoso-IV) en su mano o antebrazo.

Antes de la exploración con contraste, es importante saber lo siguiente:

• Es posible que le pidan que no coma ni beba nada durante 4 a 6 horas antes de la prueba.
• Informe a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una reacción al medio de contraste. Es posible que deba tomar medicamentos antes de la prueba para recibir esta sustancia de manera segura.
• Dígale a su proveedor si toma el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage). Es posible que deba tomar precauciones adicionales.
• Informe a su proveedor si tiene una función renal deficiente. Esto se debe a que el contraste puede empeorar la función renal.

Algunas personas pueden sentirse incómodas al acostarse sobre la mesa dura.

El medio de contraste administrado por vía intravenosa puede causar una ligera sensación de ardor. También puede tener un sabor metálico en la boca y un enrojecimiento cálido del cuerpo. Estas sensaciones son normales y la mayoría de las veces desaparecen en unos pocos segundos.

Esta prueba es útil para diagnosticar enfermedades que afectan las siguientes áreas alrededor de los ojos:

• Vasos sanguineos
• Músculos de los ojos
• Nervios que irrigan los ojos (nervios ópticos)
• Senos nasales

También se puede utilizar una tomografía computarizada de la órbita para detectar:

• Absceso (infección) del área de los ojos
• Hueso de la cuenca del ojo roto
• Objeto extraño en la cuenca del ojo

Los resultados anormales pueden significar:

• Sangrado
• Hueso de la cuenca del ojo roto
• La enfermedad de Graves
• Infección
• Tumor

Las tomografías computarizadas y otras radiografías se monitorean y controlan estrictamente para asegurarse de que utilicen la menor cantidad de radiación. El riesgo asociado con cualquier exploración individual es muy bajo. El riesgo aumenta a medida que se realizan más estudios.

Las tomografías computarizadas se realizan cuando los beneficios superan en gran medida los riesgos. Por ejemplo, puede ser más riesgoso no realizarse el examen, especialmente si su proveedor cree que usted podría tener cáncer.

El tipo de contraste más común que se administra por vía intravenosa contiene yodo.

• Si a una persona con alergia al yodo se le administra este tipo de contraste, pueden aparecer náuseas, estornudos, vómitos, picazón o urticaria.
• Si tiene una alergia conocida al medio de contraste pero lo necesita para un examen exitoso, puede recibir antihistamínicos (como Benadryl) o esteroides antes del examen.

Los riñones ayudan a filtrar el yodo del cuerpo. Si tiene una enfermedad renal o diabetes, debe ser monitoreado de cerca para detectar problemas renales después de que se administre el medio de contraste. Si tiene diabetes o enfermedad renal, hable con su proveedor antes de la prueba para conocer sus riesgos.

Antes de recibir el medio de contraste, dígale a su proveedor si toma el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage) porque es posible que deba tomar precauciones adicionales. Es posible que deba suspender el medicamento durante 48 horas después de la prueba.

En casos raros, el tinte puede causar una respuesta alérgica potencialmente mortal llamada anafilaxia. Si tiene problemas para respirar durante la prueba, informe al operador del escáner de inmediato. Los escáneres vienen con un intercomunicador y altavoces para que el operador pueda escucharlo en todo momento.

Tomografía computarizada - orbital; Tomografía computarizada del ojo; Tomografía computarizada - órbita

• Tomografía computarizada

Bolos B. Orbit. En: Bowling B, ed. Oftalmología clínica de Kanski. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 3.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomografía computarizada cerebral-diagnóstica. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos de diagnóstico. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 310-312.

Guluma K, Lee JE. Oftalmología. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 61.

Poon CS, Abrahams M, Abrahams JJ. Orbita. En: Haaga JR, Boll DT, eds. CT y MRI de todo el cuerpo. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 20.