EGD - esofagogastroduodenoscopia

La esofagogastroduodenoscopia (EGD) es una prueba para examinar el revestimiento del esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno).

La EGD se realiza en un hospital o centro médico. El procedimiento utiliza un endoscopio. Este es un tubo flexible con una luz y una cámara al final.

El procedimiento se realiza de la siguiente manera:

• Durante el procedimiento, se controlan su respiración, frecuencia cardíaca, presión arterial y nivel de oxígeno. Se conectan cables a ciertas áreas de su cuerpo y luego a máquinas que monitorean estos signos vitales.
• Recibe un medicamento en una vena para ayudarlo a relajarse. No debe sentir dolor y no recordar el procedimiento.
• Es posible que le rocíen un anestésico local en la boca para evitar que tosa o tenga arcadas cuando se inserta el endoscopio.
• Se usa un protector bucal para proteger sus dientes y el endoscopio. Las dentaduras postizas deben retirarse antes de que comience el procedimiento.
• Luego se acuesta sobre su lado izquierdo.
• El endoscopio se inserta a través del esófago (esófago) hasta el estómago y el duodeno. El duodeno es la primera parte del intestino delgado.
• Se introduce aire a través del endoscopio para que el médico lo vea más fácilmente.
• Se examina el revestimiento del esófago, el estómago y la parte superior del duodeno. Las biopsias se pueden tomar a través del endoscopio. Las biopsias son muestras de tejido que se observan bajo el microscopio.
• Se pueden realizar diferentes tratamientos, como estirar o ensanchar un área estrechada del esófago.

Una vez finalizada la prueba, no podrá ingerir alimentos ni líquidos hasta que vuelva el reflejo nauseoso (para que no se ahogue).

La prueba dura entre 5 y 20 minutos.

Siga las instrucciones que le den para recuperarse en casa.

No podrá comer nada durante 6 a 12 horas antes de la prueba. Siga las instrucciones sobre cómo dejar de tomar aspirina y otros medicamentos anticoagulantes antes de la prueba.

El aerosol anestésico dificulta la deglución. Esto desaparece poco después del procedimiento. El alcance puede hacerte sentir náuseas.

Puede sentir gases y el movimiento del endoscopio en su abdomen. No podrá sentir la biopsia. Debido a la sedación, es posible que no sienta ninguna molestia y no recuerde la prueba.

Es posible que se sienta hinchado por el aire que entró en su cuerpo. Este sentimiento pronto desaparece.

La EGD se puede realizar si tiene síntomas que son nuevos, no se pueden explicar o no responden al tratamiento, como:

• Heces negras o alquitranadas o vómitos con sangre
• Recuperar la comida (regurgitación)
• Sentirse lleno antes de lo normal o después de comer menos de lo habitual.
• Sensación de que la comida está atascada detrás del esternón.
• Acidez
• Recuento sanguíneo bajo (anemia) que no se puede explicar
• Dolor o malestar en la parte superior del abdomen.
• Problemas para tragar o dolor al tragar.
• Pérdida de peso que no se puede explicar
• Náuseas o vómitos que no desaparecen.

Su médico también puede ordenar esta prueba si:

• Tiene cirrosis del hígado, para buscar venas inflamadas (llamadas várices) en las paredes de la parte inferior del esófago, que pueden comenzar a sangrar.
• Tiene enfermedad de Crohn
• Necesita más seguimiento o tratamiento para una afección que ha sido diagnosticada.

La prueba también se puede utilizar para tomar una muestra de tejido para realizar una biopsia.

El esófago, el estómago y el duodeno deben ser lisos y de color normal. No debe haber sangrado, crecimientos, úlceras ni inflamación.

Una EGD anormal puede ser el resultado de:

• Enfermedad celíaca (daño al revestimiento del intestino delgado debido a una reacción a la ingestión de gluten)
• Várices esofágicas (venas inflamadas en el revestimiento del esófago causadas por cirrosis hepática)
• Esofagitis (el revestimiento del esófago se inflama o se hincha)
• Gastritis (el revestimiento del estómago y el duodeno está inflamado o hinchado)
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (una afección en la que los alimentos o líquidos del estómago se escapan hacia el esófago)
• Hernia de hiato (una afección en la que parte del estómago sobresale hacia el pecho a través de una abertura en el diafragma)
• Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro en el esófago)
• Estrechamiento del esófago, como por una afección llamada anillo esofágico
• Tumores o cáncer en el esófago, estómago o duodeno (primera parte del intestino delgado)
• Úlceras gástricas (estómago) o duodenales (intestino delgado)

Existe una pequeña posibilidad de que se forme un orificio (perforación) en el estómago, el duodeno o el esófago debido a que el endoscopio se mueve a través de estas áreas. También existe un pequeño riesgo de sangrado en el sitio de la biopsia.

Podría tener una reacción al medicamento utilizado durante el procedimiento, que podría causar:

• Apnea (no respirar)
• Dificultad para respirar (depresión respiratoria)
• Sudoración excesiva
• Presión arterial baja (hipotensión)
• Latido cardíaco lento (bradicardia)
• Espasmo de laringe (laringoespasmo)

Esofagogastroduodenoscopia; Endoscopia superior; Gastroscopia

• Alta por reflujo gastroesofágico

• Endoscopia gástrica
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esofagogastroduodenoscopia. En: Fowler GC, ed. Procedimientos de Pfenninger & Fowler para atención primaria. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 91.

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