Trastorno disfórico premenstrual

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una afección en la que una mujer presenta síntomas de depresión graves, irritabilidad y tensión antes de la menstruación. Los síntomas del PMDD son más graves que los que se observan con el síndrome premenstrual (SPM).

El síndrome premenstrual se refiere a una amplia gama de síntomas físicos o emocionales que ocurren con mayor frecuencia entre 5 y 11 días antes de que una mujer comience su ciclo menstrual mensual. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen cuando comienza su período o poco después.

No se han encontrado las causas de PMS y PMDD.

Los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual de una mujer pueden influir.

El TDPM afecta a una pequeña cantidad de mujeres durante los años en que tienen períodos menstruales.

Muchas mujeres con esta afección tienen:

• Ansiedad
• Depresión severa
• Trastorno afectivo estacional (SAD)

Otros factores que pueden influir incluyen:

• Abuso de alcohol o sustancias
• Trastornos de la tiroides
• Tener sobrepeso
• Tener una madre con antecedentes del trastorno.
• Falta de ejercicio

Los síntomas del TDPM son similares a los del síndrome premenstrual.Sin embargo, a menudo son más graves y debilitantes. También incluyen al menos un síntoma relacionado con el estado de ánimo. Los síntomas ocurren durante la semana anterior al sangrado menstrual. La mayoría de las veces mejoran unos días después de que comienza el período.

Aquí hay una lista de síntomas comunes de PMDD:

• Falta de interés en las actividades y relaciones diarias.
• Fatiga o poca energía.
• Tristeza o desesperanza, posiblemente pensamientos suicidas
• Ansiedad
• Sentimiento fuera de control
• Antojos de comida o atracones
• Cambios de humor con episodios de llanto.
• Ataques de pánico
• Irritabilidad o enojo que afecta a otras personas.
• Distensión, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza y dolor articular o muscular
• Problemas para dormir
• Dificultad para concentrarse

Ningún examen físico o pruebas de laboratorio pueden diagnosticar el TDPM. Se deben realizar una historia clínica completa, un examen físico (incluido un examen pélvico), una prueba de tiroides y una evaluación psiquiátrica para descartar otras afecciones.

Llevar un calendario o un diario de los síntomas puede ayudar a las mujeres a identificar los síntomas más problemáticos y los momentos en los que es probable que ocurran. Esta información puede ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar PMDD y determinar el mejor tratamiento.

Un estilo de vida saludable es el primer paso para controlar el TDPM.

• Consuma alimentos saludables con cereales integrales, verduras, frutas y poca o ninguna sal, azúcar, alcohol y cafeína.
• Haga ejercicio aeróbico con regularidad durante todo el mes para reducir la gravedad de los síntomas del síndrome premenstrual.
• Si tiene problemas para dormir, intente cambiar sus hábitos de sueño antes de tomar medicamentos para el insomnio.

Mantenga un diario o calendario para registrar:

• El tipo de síntomas que tiene
• Que tan severos son
• Cuanto duran

Los antidepresivos pueden resultar útiles.

La primera opción suele ser un antidepresivo conocido como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Puede tomar ISRS en la segunda parte de su ciclo hasta que comience su período. También puede tomarlo todo el mes. Pregúntele a su proveedor.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) se puede usar con o en lugar de antidepresivos. Durante la TCC, tiene aproximadamente 10 visitas con un profesional de la salud mental durante varias semanas.

Otros tratamientos que pueden ayudar incluyen:

• Las píldoras anticonceptivas generalmente ayudan a reducir los síntomas del síndrome premenstrual. Los tipos de dosificación continua son más efectivos, especialmente aquellos que contienen una hormona llamada drospirenona. Con la dosificación continua, es posible que no tenga un período mensual.
• Los diuréticos pueden ser útiles para las mujeres que tienen un aumento de peso significativo a corto plazo debido a la retención de líquidos.
• Otros medicamentos (como Depo-Lupron) inhiben los ovarios y la ovulación.
• Se pueden recetar analgésicos como la aspirina o el ibuprofeno para el dolor de cabeza, dolor de espalda, cólicos menstruales y sensibilidad en los senos.

La mayoría de los estudios han demostrado que los suplementos nutricionales, como la vitamina B6, el calcio y el magnesio, no ayudan a aliviar los síntomas.

Después de un diagnóstico y tratamiento adecuados, la mayoría de las mujeres con PMDD descubren que sus síntomas desaparecen o disminuyen a niveles tolerables.

Los síntomas del TDPM pueden ser lo suficientemente graves como para interferir con la vida diaria de una mujer. Las mujeres con depresión pueden tener síntomas peores durante la segunda mitad de su ciclo y pueden necesitar cambios en sus medicamentos.

Algunas mujeres con TDPM tienen pensamientos suicidas. El suicidio en mujeres con depresión es más probable que ocurra durante la segunda mitad de su ciclo menstrual.

El PMDD puede estar asociado con trastornos alimentarios y tabaquismo.

Llame al 911 oa una línea de crisis local de inmediato si tiene pensamientos suicidas.

Llame a su proveedor si:

• Los síntomas NO mejoran con el autotratamiento
• Los síntomas interfieren con su vida diaria.

PMDD; PMS severo; Trastorno menstrual - disfórico

• Depresión y ciclo menstrual

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