Osteopenia - bebés prematuros

La osteopenia es una disminución en la cantidad de calcio y fósforo en el hueso. Esto puede hacer que los huesos se vuelvan débiles y quebradizos. Aumenta el riesgo de fracturas de huesos.

Durante los últimos 3 meses de embarazo, se transfieren grandes cantidades de calcio y fósforo de la madre al bebé. Esto ayuda a que el bebé crezca.

Es posible que un bebé prematuro no reciba la cantidad adecuada de calcio y fósforo necesarios para formar huesos fuertes. Mientras está en el útero, la actividad fetal aumenta durante los últimos 3 meses de embarazo. Se cree que esta actividad es importante para el desarrollo de los huesos. La mayoría de los bebés muy prematuros tienen una actividad física limitada. Esto también puede contribuir a la debilidad de los huesos.

Los bebés muy prematuros pierden mucho más fósforo en la orina que los bebés que nacen a término.

La falta de vitamina D también puede provocar osteopenia en los bebés. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio de los intestinos y los riñones. Si los bebés no reciben o no producen suficiente vitamina D, el calcio y el fósforo no se absorberán adecuadamente. Un problema hepático llamado colestasis también puede causar problemas con los niveles de vitamina D.

Las píldoras de agua (diuréticos) o los esteroides también pueden causar niveles bajos de calcio.

La mayoría de los bebés prematuros que nacen antes de las 30 semanas tienen algún grado de osteopenia, pero no presentarán ningún síntoma físico.

Los bebés con osteopenia grave pueden tener disminución del movimiento o hinchazón de un brazo o una pierna debido a una fractura desconocida.

La osteopenia es más difícil de diagnosticar en bebés prematuros que en adultos. Las pruebas más comunes que se utilizan para diagnosticar y controlar la osteopenia del prematuro incluyen:

• Análisis de sangre para verificar los niveles de calcio, fósforo y una proteína llamada fosfatasa alcalina.
• Ultrasonido
• Rayos X

Las terapias que parecen mejorar la resistencia ósea en los bebés incluyen:

• Suplementos de calcio y fósforo, agregados a la leche materna o líquidos intravenosos
• Fórmulas especiales para prematuros (cuando no se dispone de leche materna)
• Suplementos de vitamina D para bebés con problemas hepáticos

La mayoría de las veces, las fracturas sanan bien por sí solas con un manejo suave y una mayor ingesta dietética de calcio, fósforo y vitamina D. Puede haber un mayor riesgo de fracturas durante el primer año de vida para los bebés muy prematuros con esta afección.

Los estudios han sugerido que el muy bajo peso al nacer es un factor de riesgo significativo para la osteoporosis más adelante en la vida adulta. Aún se desconoce si los esfuerzos agresivos para tratar o prevenir la osteopenia del prematuro en el hospital después del nacimiento pueden disminuir este riesgo.

Raquitismo neonatal; Huesos frágiles: bebés prematuros; Huesos débiles: bebés prematuros; Osteopenia del prematuro

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