Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA)

MRSA significa resistente a la meticilina Staphylococcus aureus. MRSA es un germen (bacteria) "estafilococo" que no mejora con el tipo de antibióticos que generalmente curan las infecciones por estafilococos.

Cuando esto ocurre, se dice que el germen es resistente al antibiótico.

La mayoría de los estafilococos se transmiten por contacto de piel a piel (tacto). Un médico, una enfermera, otro proveedor de atención médica o los visitantes de un hospital pueden tener gérmenes de estafilococos en el cuerpo que pueden propagarse a un paciente.

Una vez que el germen de estafilococo ingresa al cuerpo, se puede propagar a los huesos, las articulaciones, la sangre o cualquier órgano, como los pulmones, el corazón o el cerebro.

Las infecciones graves por estafilococos son más comunes en personas con problemas médicos crónicos (a largo plazo). Estos incluyen aquellos que:

• Están en hospitales y centros de atención a largo plazo durante mucho tiempo.
• Están en diálisis renal (hemodiálisis)
• Recibir tratamiento contra el cáncer o medicamentos que debilitan su sistema inmunológico.

Las infecciones por MRSA también pueden ocurrir en personas sanas que no han estado recientemente en el hospital. La mayoría de estas infecciones por MRSA se encuentran en la piel o, con menos frecuencia, en los pulmones. Las personas que pueden estar en riesgo son:

• Atletas y otras personas que comparten artículos como toallas o maquinillas de afeitar.
• Personas que se inyectan drogas ilegales
• Personas que se sometieron a una cirugía el año pasado
• Niños en guardería
• Miembros de las fuerzas armadas
• Personas que se han hecho tatuajes
• Infección reciente por influenza

Es normal que las personas sanas tengan estafilococos en la piel. Muchos de nosotros lo hacemos. La mayoría de las veces, no causa una infección ni ningún síntoma. A esto se le llama "colonización" o "ser colonizado". Alguien que está colonizado con MRSA puede contagiarlo a otras personas.

Un signo de una infección cutánea por estafilococos es un área de la piel enrojecida, hinchada y dolorosa. Es posible que se drene pus u otros líquidos de esta área. Puede parecer un hervor. Es más probable que estos síntomas ocurran si la piel ha sido cortada o frotada, porque esto le da al germen MRSA una forma de ingresar a su cuerpo. Los síntomas también son más probables en áreas donde hay más vello corporal, porque el germen puede penetrar en los folículos pilosos.

La infección por MRSA en personas que se encuentran en centros de atención médica tiende a ser grave. Estas infecciones pueden estar en el torrente sanguíneo, el corazón, los pulmones u otros órganos, la orina o en el área de una cirugía reciente. Algunos síntomas de estas infecciones graves pueden incluir:

• Dolor en el pecho
• Tos o dificultad para respirar
• Fatiga
• Fiebre y escalofríos
• Sensación de malestar general
• Dolor de cabeza
• Erupción
• Heridas que no cicatrizan

La única forma de saber con certeza si tiene una infección por MRSA o estafilococo es consultar a un proveedor.

Se usa un hisopo de algodón para tomar una muestra de una erupción cutánea abierta o una llaga cutánea. O se puede recolectar una muestra de sangre, orina, esputo o pus de un absceso. La muestra se envía a un laboratorio para analizar la identificación de las bacterias presentes, incluido el estafilococo. Si se encuentra estafilococo, se analizará para ver qué antibióticos son y no son efectivos contra él. Este proceso ayuda a determinar si MRSA está presente y qué antibióticos se pueden usar para tratar la infección.

El drenaje de la infección puede ser el único tratamiento necesario para una infección cutánea por MRSA que no se ha propagado. Un proveedor debe realizar este procedimiento. NO intente abrir o drenar la infección usted mismo. Mantenga cualquier llaga o herida cubierta con un vendaje limpio.

Las infecciones graves por MRSA son cada vez más difíciles de tratar. Los resultados de su análisis de laboratorio le dirán al médico qué antibiótico tratará su infección. Su médico seguirá las pautas sobre qué antibióticos usar y observará su historial médico personal. Las infecciones por MRSA son más difíciles de tratar si ocurren en:

• Los pulmones o la sangre
• Personas que ya están enfermas o que tienen un sistema inmunológico débil.

Es posible que deba seguir tomando antibióticos durante mucho tiempo, incluso después de salir del hospital.

Asegúrese de seguir las instrucciones sobre cómo cuidar su infección en casa.

Para obtener más información sobre MRSA, consulte el sitio web de los Centros para el Control de Enfermedades: www.cdc.gov/mrsa.

El pronóstico de una persona depende de la gravedad de la infección y de la salud general de la persona. La neumonía y las infecciones del torrente sanguíneo debidas a MRSA están relacionadas con altas tasas de mortalidad.

Llame a su proveedor si tiene una herida que parece empeorar en lugar de cicatrizar.

Siga estos pasos para evitar una infección por estafilococos y evitar que se propague:

• Mantenga sus manos limpias lavándolas minuciosamente con agua y jabón. O use un desinfectante de manos a base de alcohol.
• Lávese las manos lo antes posible después de salir de un centro de atención médica.
• Mantenga los cortes y raspaduras limpios y cubiertos con vendajes hasta que sanen.
• Evite el contacto con heridas o vendajes de otras personas.
• NO comparta artículos personales como toallas, ropa o cosméticos.

Los pasos simples para los atletas incluyen:

• Cubra las heridas con un vendaje limpio. NO toque los vendajes de otras personas.
• Lávese bien las manos antes y después de hacer deporte.
• Dúchese inmediatamente después de hacer ejercicio. NO comparta jabón, maquinillas de afeitar ni toallas.
• Si comparte equipo deportivo, límpielo primero con una solución antiséptica o toallitas. Coloque ropa o una toalla entre su piel y el equipo.
• NO use un jacuzzi o sauna común si lo usó otra persona con una llaga abierta. Utilice siempre ropa o una toalla como barrera.
• NO comparta férulas, vendajes ni aparatos ortopédicos.
• Compruebe que las duchas compartidas estén limpias. Si no están limpios, báñese en casa.

Si tiene una cirugía planeada, informe a su proveedor si:

• Tienes infecciones frecuentes
• Ha tenido una infección por MRSA antes

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina; MRSA adquirido en el hospital (HA-MRSA); Staph - MRSA; Estafilocócica - MRSA

Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Actualizado el 5 de febrero de 2019. Consultado el 22 de octubre de 2019.

Que Y-A, Moreillon P. Staphylococcus aureus (incluido el síndrome de choque tóxico estafilocócico). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 194.