Fístula de arteria coronaria

La fístula de la arteria coronaria es una conexión anormal entre una de las arterias coronarias y una cámara del corazón u otro vaso sanguíneo. Las arterias coronarias son vasos sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno al corazón.

Fístula significa conexión anormal.

Una fístula de la arteria coronaria suele ser congénita, lo que significa que está presente al nacer. Por lo general, ocurre cuando una de las arterias coronarias no se forma correctamente. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando el bebé se está desarrollando en el útero. La arteria coronaria se une de forma anormal a una de las cámaras del corazón (la aurícula o el ventrículo) u otro vaso sanguíneo (por ejemplo, la arteria pulmonar).

También se puede desarrollar una fístula de la arteria coronaria después del nacimiento. Puede ser causado por:

• Una infección que debilita la pared de la arteria coronaria y el corazón.
• Ciertos tipos de cirugía cardíaca.
• Lesión al corazón por un accidente o una cirugía.

La fístula de la arteria coronaria es una afección poco común. Los bebés que nacen con él a veces también tienen otros defectos cardíacos. Estos pueden incluir:

• Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (HLHS)
• Atresia pulmonar con tabique ventricular intacto

Los bebés con esta afección a menudo no presentan ningún síntoma.

Si se presentan síntomas, pueden incluir:

• Soplo cardíaco
• Malestar o dolor en el pecho
• Fatiga fácil
• Fracaso para prosperar
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones)
• Dificultad para respirar (disnea)

En la mayoría de los casos, esta afección no se diagnostica hasta más adelante en la vida. Se diagnostica con mayor frecuencia durante las pruebas para detectar otras enfermedades cardíacas. Sin embargo, el proveedor de atención médica puede escuchar un soplo cardíaco que conducirá al diagnóstico con más pruebas.

La principal prueba para determinar el tamaño de la fístula es una angiografía coronaria. Esta es una prueba especial de rayos X del corazón que usa un tinte para ver cómo y dónde fluye la sangre. A menudo se realiza junto con el cateterismo cardíaco, que implica pasar un tubo delgado y flexible al corazón para evaluar la presión y el flujo en el corazón y las arterias y venas circundantes.

Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir:

• Examen de ultrasonido del corazón (ecocardiograma)
• Usar imanes para crear imágenes del corazón (resonancia magnética)
• TAC del corazón

Una pequeña fístula que no causa síntomas con mucha frecuencia no necesitará tratamiento. Algunas fístulas pequeñas se cerrarán solas. A menudo, incluso si no se cierran, nunca causarán síntomas ni necesitarán tratamiento.

Los bebés con una fístula más grande deberán someterse a una cirugía para cerrar la conexión anormal. El cirujano cierra el sitio con un parche o puntos.

Otra opción de tratamiento tapa la abertura sin cirugía, utilizando un alambre especial (espiral) que se inserta en el corazón con un tubo largo y delgado llamado catéter. Después del procedimiento en niños, la fístula se cerrará con mayor frecuencia.

A los niños que se someten a cirugía en su mayoría les va bien, aunque es posible que un pequeño porcentaje necesite volver a operar. La mayoría de las personas con esta afección tienen una esperanza de vida normal.

Las complicaciones incluyen:

• Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
• Infarto de miocardio
• Insuficiencia cardiaca
• Apertura (ruptura) de la fístula
• Falta de oxígeno al corazón

Las complicaciones son más comunes en las personas mayores.

La fístula de la arteria coronaria se diagnostica con mayor frecuencia durante un examen realizado por su proveedor. Llame a su proveedor si su bebé tiene síntomas de esta afección.

No existe una forma conocida de prevenir esta afección.

Defecto cardíaco congénito: fístula de la arteria coronaria; Defecto congénito del corazón: fístula de la arteria coronaria

• Angiografia coronaria
• Fístula de arteria coronaria

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