Presión arterial alta en bebés

La presión arterial alta (hipertensión) es un aumento de la fuerza de la sangre contra las arterias del cuerpo. Este artículo se centra en la hipertensión arterial en los bebés.

La presión arterial mide qué tan duro está trabajando el corazón y qué tan saludables están las arterias. Hay dos números en cada medición de la presión arterial:

• El primer número (superior) es la presión arterial sistólica, que mide la fuerza de la sangre liberada cuando el corazón late.
• El segundo número (inferior) es la presión diastólica, que mide la presión en las arterias cuando el corazón está en reposo.

Las medidas de presión arterial se escriben de esta manera: 120/80. Uno o ambos de estos números pueden ser demasiado altos.

Varios factores afectan la presión arterial, entre ellos:

• Hormonas
• La salud del corazón y los vasos sanguíneos.
• La salud de los riñones.

La presión arterial alta en los bebés puede deberse a una enfermedad renal o cardíaca que está presente al nacer (congénita). Los ejemplos comunes incluyen:

• Coartación de la aorta (estrechamiento del gran vaso sanguíneo del corazón llamado aorta).
• Conducto arterioso persistente (vaso sanguíneo entre la aorta y la arteria pulmonar que debe cerrarse después del nacimiento, pero permanece abierto)
• Displasia broncopulmonar (afección pulmonar que afecta a los bebés recién nacidos que fueron conectados a un respirador después del nacimiento o que nacieron muy temprano)
• Enfermedad renal que afecta al tejido renal.
• Estenosis de la arteria renal (estrechamiento del vaso sanguíneo principal del riñón)

En los recién nacidos, la presión arterial alta a menudo es causada por un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo del riñón, una complicación de tener un catéter en la arteria umbilical.

Otras causas de presión arterial alta en bebés pueden incluir:

• Ciertos medicamentos
• Exposición a drogas ilegales como la cocaína.
• Ciertos tumores
• Condiciones heredadas (problemas que se dan en familias)
• Problemas tiroideos

La presión arterial aumenta a medida que el bebé crece. La presión arterial promedio en un recién nacido es 64/41. La presión arterial promedio en un niño de 1 mes a 2 años es 95/58. Es normal que estos números varíen.

La mayoría de los bebés con presión arterial alta no presentarán síntomas. En cambio, los síntomas pueden estar relacionados con la afección que causa la presión arterial alta. Estos síntomas pueden incluir:

• Piel azulada
• Falta de crecimiento y aumento de peso.
• Infecciones frecuentes del tracto urinario.
• Piel pálida (palidez)
• Respiración rápida

Los síntomas que pueden aparecer si el bebé tiene presión arterial muy alta incluyen:

• Irritabilidad
• Convulsiones
• Dificultad para respirar
• Vómitos

En la mayoría de los casos, el único signo de presión arterial alta es la propia medición de la presión arterial.

Los signos de presión arterial muy alta incluyen:

• Insuficiencia cardiaca
• Insuficiencia renal
• Pulso rápido

La presión arterial en los bebés se mide con un dispositivo automático.

Si la causa es la coartación de la aorta, puede haber disminución del pulso o de la presión arterial en las piernas. Se puede escuchar un clic si se produce una válvula aórtica bicúspide con la coartación.

Otras pruebas en bebés con presión arterial alta intentarán encontrar la causa del problema. Tales pruebas pueden incluir:

• Pruebas de laboratorio, incluidos análisis de sangre y orina.
• Radiografías de tórax o abdomen
• Ecografías, incluida una ecografía del corazón en funcionamiento (ecocardiograma) y de los riñones
• Resonancia magnética de los vasos sanguíneos
• Un tipo especial de radiografía que usa un tinte para observar los vasos sanguíneos (angiografía)

El tratamiento depende de la causa de la presión arterial alta en el bebé. El tratamiento puede incluir:

• Diálisis para tratar la insuficiencia renal.
• Medicamentos para reducir la presión arterial o ayudar a que el corazón bombee mejor
• Cirugía (incluida la cirugía de trasplante o la reparación de la coartación)

El pronóstico del bebé depende de la causa de la presión arterial alta y de otros factores como:

• Otros problemas de salud en el bebé.
• Si ha ocurrido daño (como daño renal) como resultado de la presión arterial alta.

La presión arterial alta si no se trata puede provocar:

• Insuficiencia cardíaca o renal
• Daño de órganos
• Convulsiones

Llame a su proveedor de atención médica si su bebé:

• No crece ni aumenta de peso.
• Tiene la piel azulada
• Tiene infecciones frecuentes del tracto urinario
• Parece irritable
• Se cansa fácilmente

Lleve a su bebé al departamento de emergencias si su bebé:

• Tiene convulsiones
• No está respondiendo
• Está vomitando constantemente

Algunas causas de hipertensión arterial son hereditarias. Hable con su proveedor antes de quedar embarazada si tiene antecedentes familiares de:

• Cardiopatía congénita
• Alta presión sanguínea
• Nefropatía

También hable con su proveedor antes de quedar embarazada si toma medicamentos para un problema de salud. La exposición a ciertos medicamentos en el útero puede aumentar el riesgo de que su bebé desarrolle problemas que pueden provocar presión arterial alta.

Hipertensión - bebés

• Catéter umbilical
• Coartación de la aorta

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