Incontinencia urinaria: procedimientos con cabestrillo uretral

Los procedimientos de cabestrillo vaginal son tipos de cirugías que ayudan a controlar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Se trata de una pérdida de orina que ocurre cuando se ríe, tose, estornuda, levanta cosas o hace ejercicio. El procedimiento ayuda a cerrar la uretra y el cuello de la vejiga. La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. El cuello de la vejiga es la parte de la vejiga que se conecta a la uretra.

Los procedimientos de cabestrillo vaginal utilizan diferentes materiales:

• Tejido de tu cuerpo
• Material sintético (artificial) conocido como malla

Tiene anestesia general o anestesia espinal antes de que comience la cirugía.

• Con anestesia general, está dormido y no siente dolor.
• Con anestesia espinal, está despierto, pero de cintura para abajo está adormecido y no siente dolor.

Se coloca un catéter (tubo) en su vejiga para drenar la orina de su vejiga.

El médico hace un pequeño corte quirúrgico (incisión) dentro de su vagina. Se hace otro pequeño corte justo por encima de la línea del vello púbico o en la ingle. La mayor parte del procedimiento se realiza a través de la incisión dentro de la vagina.

El médico crea un cabestrillo con tejido o material sintético. El cabestrillo se pasa por debajo de la uretra y el cuello de la vejiga y se adhiere a los tejidos fuertes en la parte inferior del abdomen, o se deja en su lugar para permitir que su cuerpo se recupere y lo incorpore a su tejido.

Los procedimientos de cabestrillo vaginal se realizan para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Antes de hablar sobre la cirugía, su médico le pedirá que pruebe el reentrenamiento de la vejiga, los ejercicios de Kegel, los medicamentos u otras opciones. Si los probó y aún tiene problemas de pérdida de orina, la cirugía puede ser su mejor opción.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
• Problemas respiratorios
• Infección en la incisión quirúrgica o apertura de la incisión.
• Otra infección

Los riesgos de esta cirugía son:

• Lesión a órganos cercanos
• Desglose del material sintético utilizado para el cabestrillo
• Erosión del material sintético a través de su tejido normal.
• Cambios en la vagina (vagina prolapsada)
• Daño a la uretra, la vejiga o la vagina
• Paso anormal (fístula) entre la vejiga o la uretra y la vagina
• Vejiga irritable, lo que provoca la necesidad de orinar con más frecuencia.
• Más dificultad para vaciar la vejiga y la necesidad de usar un catéter
• Empeoramiento de la pérdida de orina.

Dígale a su médico qué medicamentos está tomando. Estos incluyen medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.

Durante los días previos a la cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregunte qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Si fumas, trata de parar. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo.

El día de la cirugía:

• Es posible que le pidan que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que le han indicado que tome con un pequeño sorbo de agua.
• Se le indicará cuándo debe llegar al hospital. Asegúrate de llegar a tiempo.

Es posible que le coloquen una gasa en la vagina después de la cirugía para ayudar a detener el sangrado. Por lo general, se extrae unas horas después de la cirugía o al día siguiente.

Puede salir del hospital el mismo día de la cirugía. O puede quedarse por 1 o 2 días.

Los puntos (suturas) en su vagina se disolverán después de varias semanas. Después de 1 a 3 meses, debería poder tener relaciones sexuales sin ningún problema.

Siga las instrucciones sobre cómo cuidarse después de irse a casa. Asista a todas las citas de seguimiento.

La pérdida de orina mejora para la mayoría de las mujeres. Pero es posible que aún tenga alguna fuga. Esto puede deberse a que otros problemas están causando incontinencia urinaria. Con el tiempo, la fuga puede volver.

Cabestrillo pubo-vaginal; Cabestrillo transobturador; Cabestrillo mediouretral

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