Colectomía abdominal total

La colectomía abdominal total es la extirpación del intestino grueso desde la parte más baja del intestino delgado (íleon) hasta el recto. Después de extraerlo, se cose el extremo del intestino delgado al recto.

Recibirá anestesia general antes de su cirugía. Esto hará que se duerma y no sienta dolor.

Durante la cirugía:

• Su cirujano hará una incisión quirúrgica en su abdomen.
• El cirujano extirpará su intestino grueso. Su recto y ano se dejarán en su lugar.
• Su cirujano coserá el extremo de su intestino delgado a su recto.

Hoy en día, algunos cirujanos realizan esta operación con una cámara. La cirugía se realiza con unos pocos cortes quirúrgicos pequeños y, a veces, un corte más grande lo suficientemente grande para que el cirujano ayude con la operación. Las ventajas de esta cirugía, que se llama laparoscopia, son una recuperación más rápida, menos dolor y solo unos pocos cortes pequeños.

El procedimiento se realiza para personas que tienen:

• Enfermedad de Crohn que no se ha propagado al recto ni al ano.
• Algunos tumores de cáncer de colon, cuando el recto no se ve afectado
• Estreñimiento severo, llamado inercia colónica.

La colectomía abdominal total suele ser segura. Su riesgo depende de su estado de salud general. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre estas posibles complicaciones.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre
• Infección

Los riesgos de someterse a esta cirugía son:

• Sangrado dentro de su vientre.
• Daño a los órganos cercanos del cuerpo.
• Se puede formar tejido cicatricial en el abdomen y causar un bloqueo del intestino delgado.
• Fuga de heces de la conexión entre el intestino delgado y el recto. Esto puede provocar una infección o un absceso.
• Cicatrización de la conexión entre el intestino delgado y el recto. Esto puede causar un bloqueo del intestino.
• Herida que se abre.
• Infección en la herida.

Siempre dígale a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta. Pregunte qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

Antes de someterse a la cirugía, hable con su proveedor sobre lo siguiente:

• Intimidad y sexualidad
• El embarazo
• Deportes
• Trabaja

Durante las 2 semanas previas a la cirugía:

• Dos semanas antes de la cirugía, es posible que le pidan que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) y otros.
• Pregunte qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor.
• Siempre informe a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otras enfermedades que pueda tener antes de la cirugía.

El día antes de su cirugía:

• Siga las instrucciones de su proveedor sobre qué comer y beber. Es posible que le pidan que beba solo líquidos claros, como caldo, jugo claro y agua en algún momento del día.
• Se le indicará cuándo dejar de comer y beber. Es posible que le pidan que deje de comer alimentos sólidos después de la medianoche, pero es posible que pueda tomar líquidos claros hasta 2 horas antes de la cirugía.
• Su proveedor puede pedirle que use enemas o laxantes para limpiar sus intestinos. Recibirá instrucciones sobre cómo usarlos.

El día de su cirugía:

• Tome los medicamentos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.
• Se le indicará cuándo debe llegar al hospital.

Estará en el hospital de 3 a 7 días. Para el segundo día, probablemente podrá beber líquidos claros. Poco a poco podrá agregar líquidos más espesos y luego alimentos blandos a su dieta a medida que sus intestinos comiencen a funcionar nuevamente.

Después de este procedimiento, puede esperar tener de 4 a 6 evacuaciones intestinales al día. Es posible que necesite más cirugía y una ileostomía si tiene enfermedad de Crohn y esta se disemina al recto.

La mayoría de las personas que se someten a esta cirugía se recuperan por completo. Pueden realizar la mayoría de las actividades que realizaban antes de la cirugía. Esto incluye la mayoría de los deportes, viajes, jardinería, caminatas y otras actividades al aire libre, y la mayoría de los tipos de trabajo.

Anastomosis ileorrectal; Colectomía subtotal

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