Banda gástrica laparoscópica

La banda gástrica laparoscópica es una cirugía para ayudar con la pérdida de peso. El cirujano coloca una banda alrededor de la parte superior de su estómago para crear una pequeña bolsa para contener los alimentos. La banda limita la cantidad de comida que puede comer al hacer que se sienta lleno después de comer pequeñas cantidades de comida.

Después de la cirugía, su médico puede ajustar la banda para que los alimentos pasen más lenta o rápidamente por su estómago.

La cirugía de bypass gástrico es un tema relacionado.

Recibirá anestesia general antes de esta cirugía. Estará dormido y no podrá sentir dolor.

La cirugía se realiza mediante una pequeña cámara que se coloca en su abdomen. Este tipo de cirugía se llama laparoscopia. La cámara se llama laparoscopio. Le permite a su cirujano ver el interior de su abdomen. En esta cirugía:

• Su cirujano hará de 1 a 5 incisiones quirúrgicas pequeñas en su abdomen. A través de estos pequeños cortes, el cirujano colocará una cámara y los instrumentos necesarios para realizar la cirugía.
• Su cirujano colocará una banda alrededor de la parte superior de su estómago para separarlo de la parte inferior. Esto crea una pequeña bolsa que tiene una abertura estrecha que entra en la parte inferior más grande de su estómago.
• La cirugía no implica ningún grapado dentro de su abdomen.
• Su cirugía puede tomar solo de 30 a 60 minutos si su cirujano ha realizado muchos de estos procedimientos.

Cuando coma después de esta cirugía, la pequeña bolsa se llenará rápidamente. Se sentirá lleno después de comer solo una pequeña cantidad de comida. La comida en la pequeña bolsa superior se vaciará lentamente en la parte principal de su estómago.

La cirugía para bajar de peso puede ser una opción si tiene una obesidad severa y no ha podido bajar de peso con la dieta y el ejercicio.

La banda gástrica laparoscópica no es una "solución rápida" para la obesidad. Cambiará enormemente su estilo de vida. Debe hacer dieta y ejercicio después de esta cirugía. De lo contrario, es posible que tenga complicaciones o una pérdida de peso deficiente.

Las personas que se someten a esta cirugía deben estar mentalmente estables y no ser dependientes del alcohol o las drogas ilegales.

Los médicos suelen utilizar las siguientes medidas del índice de masa corporal (IMC) para identificar a las personas que tienen más probabilidades de beneficiarse de la cirugía para bajar de peso. Un IMC normal se encuentra entre 18,5 y 25. Es posible que le recomienden este procedimiento si tiene:

• Un IMC de 40 o más. En la mayoría de los casos, esto significa que los hombres tienen un sobrepeso de 45 kg (100 libras) y las mujeres tienen 36 kg (80 libras) por encima de su peso ideal.
• Un IMC de 35 o más y una afección médica grave que podría mejorar con la pérdida de peso. Algunas de estas afecciones son la apnea del sueño, la diabetes tipo 2, la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas.

Los riesgos de la anestesia y cualquier cirugía incluyen:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
• Pérdida de sangre
• Infección, incluso en el lugar de la cirugía, pulmones (neumonía) o vejiga o riñón
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante o después de la cirugía

Los riesgos de la banda gástrica son:

• La banda gástrica se erosiona a través del estómago (si esto sucede, se debe quitar).
• El estómago puede deslizarse a través de la banda. (Si esto sucede, es posible que necesite una cirugía urgente).
• Gastritis (revestimiento del estómago inflamado), acidez o úlceras de estómago.
• Infección en el puerto, que puede requerir antibióticos o cirugía.
• Lesión en el estómago, los intestinos u otros órganos durante la cirugía.
• Nutrición pobre.
• Cicatrices en el interior de su abdomen, lo que podría provocar una obstrucción en sus intestinos.
• Es posible que su cirujano no pueda alcanzar el puerto de acceso para apretar o aflojar la banda. Necesitaría una cirugía menor para solucionar este problema.
• El puerto de acceso puede voltearse, lo que imposibilita el acceso. Necesitaría una cirugía menor para solucionar este problema.
• El tubo cerca del puerto de acceso puede perforarse accidentalmente durante el acceso de una aguja. Si esto sucede, la banda no se puede apretar. Necesitaría una cirugía menor para solucionar este problema.
• Vómitos por comer más de lo que puede contener la bolsa del estómago.

Su cirujano le pedirá que se someta a pruebas y visitas a sus otros proveedores de atención médica antes de someterse a esta cirugía. Algunos de estos son:

• Exámenes de sangre y otras pruebas para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable como para someterse a una cirugía.
• Clases para ayudarlo a aprender qué sucede durante la cirugía, qué debe esperar después y qué riesgos o problemas pueden ocurrir.
• Examen físico completo.
• Asesoramiento nutricional.
• Visite a un proveedor de salud mental para asegurarse de que esté emocionalmente preparado para una cirugía mayor. Debe poder realizar cambios importantes en su estilo de vida después de la cirugía.
• Visitas con su proveedor para asegurarse de que otros problemas médicos que pueda tener, como diabetes, presión arterial alta y problemas cardíacos o pulmonares, estén bajo control.

Si es fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía y no volver a fumar después de la cirugía. Fumar retrasa la recuperación y aumenta el riesgo de problemas después de la cirugía. Dígale a su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.

Informe siempre a su proveedor:

• Si está o podría estar embarazada
• Qué medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta

Durante la semana anterior a su cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregunte qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.

El día de su cirugía:

• NO coma ni beba nada durante las 6 horas anteriores a la cirugía.
• Tome los medicamentos que le indicó su proveedor con un pequeño sorbo de agua.

Su proveedor le dirá cuándo llegar al hospital.

Probablemente se irá a casa el día de la cirugía. Muchas personas pueden comenzar sus actividades normales 1 o 2 días después de irse a casa. La mayoría de las personas se toman una semana libre del trabajo.

Permanecerá con líquidos o alimentos triturados durante 2 o 3 semanas después de la cirugía. Poco a poco, agregará alimentos blandos y luego alimentos regulares a su dieta. A las 6 semanas después de la cirugía, probablemente podrá comer alimentos regulares.

La banda está hecha de un caucho especial (caucho silástico). El interior de la banda tiene un globo inflable. Esto permite ajustar la banda. Usted y su médico pueden decidir aflojarlo o apretarlo en el futuro para que pueda comer más o menos comida.

La banda está conectada a un puerto de acceso que se encuentra debajo de la piel del abdomen. La banda se puede apretar colocando una aguja en el puerto y llenando el globo (banda) con agua.

Su cirujano puede ajustar o aflojar la banda en cualquier momento después de la cirugía. Puede apretarse o aflojarse si:

• Tener problemas para comer
• No perder suficiente peso
• Vómitos después de comer

La pérdida de peso final con banda gástrica no es tan grande como con otras cirugías de pérdida de peso. La pérdida de peso promedio es aproximadamente de un tercio a la mitad del peso adicional que lleva. Esto puede ser suficiente para muchas personas. Hable con su proveedor sobre qué procedimiento es mejor para usted.

En la mayoría de los casos, el peso bajará más lentamente que con otras cirugías para bajar de peso. Debe seguir perdiendo peso hasta por 3 años.

Bajar lo suficiente de peso después de la cirugía puede mejorar muchas afecciones médicas que también podría tener, como:

• Asma
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Alta presión sanguínea
• Colesterol alto
• Apnea del sueño
• Diabetes tipo 2

Pesar menos también debería hacer que le resulte mucho más fácil moverse y realizar sus actividades diarias.

Esta cirugía por sí sola no es una solución para perder peso. Puede entrenarlo para comer menos, pero aún tiene que hacer gran parte del trabajo. Para perder peso y evitar complicaciones del procedimiento, deberá seguir las pautas de ejercicio y alimentación que le dieron su proveedor y dietista.

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• Después de la cirugía para bajar de peso: que preguntarle a su médico
• Antes de la cirugía para bajar de peso: que preguntarle a su médico
• Cirugía de bypass gástrico - alta
• Alta de banda gástrica laparoscópica
• Su dieta después de la cirugía de bypass gástrico

• Banda gástrica ajustable

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS guideline for the management of overweight and obesity in adult: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines y The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Obesidad mórbida. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Tratamiento quirúrgico y endoscópico de la obesidad. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 8.