Dolor lumbar agudo

El dolor lumbar se refiere al dolor que siente en la espalda baja. También puede tener rigidez en la espalda, disminución del movimiento de la zona lumbar y dificultad para mantenerse erguido.

El dolor de espalda agudo puede durar desde unos días hasta algunas semanas.

La mayoría de las personas tienen al menos un dolor de espalda en su vida. Aunque este dolor o malestar puede ocurrir en cualquier parte de la espalda, el área afectada con mayor frecuencia es la zona lumbar. Esto se debe a que la zona lumbar soporta la mayor parte del peso corporal.

El dolor lumbar es la razón número dos por la que los estadounidenses ven a su proveedor de atención médica. Solo es superado por los resfriados y la gripe.

Por lo general, primero sentirá dolor de espalda justo después de levantar un objeto pesado, moverse repentinamente, sentarse en una posición durante mucho tiempo o sufrir una lesión o accidente.

El dolor lumbar agudo suele ser causado por una lesión repentina en los músculos y ligamentos que sostienen la espalda. El dolor puede ser causado por espasmos musculares o una tensión o desgarro en los músculos y ligamentos.

Las causas del dolor lumbar repentino incluyen:

• Fracturas por compresión de la columna por osteoporosis
• Cáncer que afecta la columna
• Fractura de la médula espinal
• Espasmo muscular (músculos muy tensos)
• Disco roto o herniado
• Ciática
• Estenosis espinal (estrechamiento del canal espinal)
• Curvaturas de la columna (como escoliosis o cifosis), que pueden heredarse y observarse en niños o adolescentes
• Esguince o desgarro de los músculos o ligamentos que sostienen la espalda.

El dolor lumbar también puede deberse a:

• Un aneurisma de la aorta abdominal con fugas.
• Condiciones de artritis, como osteoartritis, artritis psoriásica y artritis reumatoide.
• Infección de la columna (osteomielitis, discitis, abscesos).
• Infección renal o cálculos renales.
• Problemas relacionados con el embarazo.
• Los problemas con la vesícula biliar o el páncreas pueden causar dolor de espalda.
  
• Condiciones médicas que afectan los órganos reproductores femeninos, como endometriosis, quistes ováricos, cáncer de ovario o fibromas uterinos.
• Dolor alrededor de la parte posterior de la pelvis o articulación sacroilíaca (SI).

Es posible que sienta una variedad de síntomas si se ha lastimado la espalda. Es posible que tenga una sensación de hormigueo o ardor, una sensación de dolor sordo o un dolor agudo. El dolor puede ser leve o puede ser tan intenso que no pueda moverse.

Dependiendo de la causa de su dolor de espalda, también puede tener dolor en la pierna, la cadera o la planta del pie. También puede tener debilidad en las piernas y los pies.

Cuando vea a su proveedor por primera vez, se le preguntará sobre su dolor de espalda, incluida la frecuencia con la que ocurre y la gravedad.

Su proveedor intentará determinar la causa de su dolor de espalda y si es probable que mejore rápidamente con medidas simples como hielo, analgésicos suaves, fisioterapia y ejercicios adecuados. La mayoría de las veces, el dolor de espalda mejorará con estos métodos.

Durante el examen físico, su proveedor intentará identificar la ubicación del dolor y averiguar cómo afecta su movimiento.

La mayoría de las personas con dolor de espalda mejoran o se recuperan en 4 a 6 semanas. Es posible que su proveedor no solicite ninguna prueba durante la primera visita a menos que tenga ciertos síntomas.

Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:

• radiografía
• Tomografía computarizada de la columna lumbar
• Resonancia magnética de la columna lumbar

Para mejorar rápidamente, tome las medidas adecuadas cuando sienta dolor por primera vez.

A continuación, se ofrecen algunos consejos sobre cómo manejar el dolor:

• Detenga la actividad física normal durante los primeros días. Esto ayudará a aliviar sus síntomas y reducirá cualquier hinchazón en el área del dolor.
• Aplique calor o hielo en el área dolorida. Un buen método es usar hielo durante las primeras 48 a 72 horas y luego usar calor.
• Tome analgésicos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin) o acetaminofén (Tylenol). Siga las instrucciones del paquete sobre la cantidad que debe tomar. No tome más de la cantidad recomendada.

Mientras duerme, intente acostarse en una posición fetal acurrucada con una almohada entre las piernas. Si suele dormir boca arriba, coloque una almohada o una toalla enrollada debajo de las rodillas para aliviar la presión.

Una creencia errónea común sobre el dolor de espalda es que necesita descansar y evitar la actividad durante mucho tiempo. De hecho, no se recomienda el reposo en cama. Si no tiene signos de una causa grave de su dolor de espalda (como pérdida del control de los intestinos o de la vejiga, debilidad, pérdida de peso o fiebre), debe mantenerse lo más activo posible.

Es posible que desee reducir su actividad solo durante los primeros días. Luego, comience lentamente sus actividades habituales después de eso. No realice actividades que impliquen levantar objetos pesados ​​o torcer la espalda durante las primeras 6 semanas después de que comience el dolor. Después de 2 a 3 semanas, debe comenzar a hacer ejercicio gradualmente nuevamente.

• Comience con una actividad aeróbica ligera.Caminar, andar en bicicleta estática y nadar son excelentes ejemplos. Estas actividades pueden mejorar el flujo sanguíneo a su espalda y promover la curación. También fortalecen los músculos del estómago y la espalda.
• Puede beneficiarse de la fisioterapia. Su proveedor determinará si necesita ver a un fisioterapeuta y puede derivarlo a uno. El fisioterapeuta primero usará métodos para reducir su dolor. Luego, el terapeuta le enseñará formas de prevenir el dolor de espalda nuevamente.
• Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento son importantes. Sin embargo, comenzar estos ejercicios demasiado pronto después de una lesión puede empeorar el dolor. Un fisioterapeuta puede decirle cuándo comenzar los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento y cómo realizarlos.

Si su dolor dura más de 1 mes, su proveedor de atención primaria puede enviarlo a ver a un ortopedista (especialista en huesos) o neurólogo (especialista en nervios).

Si su dolor no ha mejorado después del uso de medicamentos, fisioterapia y otros tratamientos, su proveedor puede recomendarle una inyección epidural.

También puede ver:

• Un masajista
• Alguien que realiza acupuntura.
• Alguien que realiza manipulación espinal (un quiropráctico, un médico osteópata o un fisioterapeuta)

A veces, algunas visitas a estos especialistas ayudarán con el dolor de espalda.

Muchas personas se sienten mejor en 1 semana. Después de otras 4 a 6 semanas, el dolor de espalda debería desaparecer por completo.

Llame a su proveedor de inmediato si tiene:

• Dolor de espalda después de un golpe fuerte o una caída.
• Ardor al orinar o sangre en la orina
• Historia de cáncer
• Pérdida del control de la orina o las heces (incontinencia).
• Dolor que recorre las piernas por debajo de la rodilla.
• Dolor que empeora al acostarse o dolor que lo despierta por la noche.
• Enrojecimiento o hinchazón en la espalda o la columna.
• Dolor severo que no le permite sentirse cómodo.
• Fiebre inexplicable con dolor de espalda
• Debilidad o entumecimiento en las nalgas, el muslo, la pierna o la pelvis.

También llame si:

• Ha estado perdiendo peso sin querer
• Usa esteroides o drogas intravenosas
• Ha tenido dolor de espalda anteriormente, pero este episodio es diferente y se siente peor
• Este episodio de dolor de espalda ha durado más de 4 semanas.

Hay muchas cosas que puede hacer para reducir sus probabilidades de tener dolor de espalda. El ejercicio es importante para prevenir el dolor de espalda. A través del ejercicio puedes:

• Mejora tu postura
• Fortalece tu espalda y mejora la flexibilidad.
• Perder peso
• Evitar caídas

También es muy importante aprender a levantar y agacharse correctamente. Siga estos consejos:

• Si un objeto es demasiado pesado o incómodo, busque ayuda.
• Separe los pies para darle a su cuerpo una amplia base de apoyo al levantar.
• Párese lo más cerca posible del objeto que está levantando.
• Doble las rodillas, no la cintura.
• Apriete los músculos del estómago mientras levanta o baja el objeto.
• Sostenga el objeto lo más cerca posible de su cuerpo.
• Levante usando los músculos de sus piernas.
• Mientras se pone de pie con el objeto, no se incline hacia adelante.
• No gire mientras se inclina hacia el objeto, lo levanta o lo carga.

Otras medidas para prevenir el dolor de espalda incluyen:

• Evite estar de pie durante períodos prolongados. Si debe ponerse de pie para su trabajo, alterne apoyando cada pie en un taburete.
• No use tacones altos. Use suelas acolchadas al caminar.
• Cuando esté sentado para trabajar, especialmente si está usando una computadora, asegúrese de que su silla tenga un respaldo recto con un asiento y respaldo ajustables, apoyabrazos y un asiento giratorio.
• Use un taburete debajo de sus pies mientras está sentado para que sus rodillas estén más altas que sus caderas.
• Coloque una almohada pequeña o una toalla enrollada detrás de la espalda baja mientras está sentado o conduciendo durante períodos prolongados.
• Si conduce una distancia larga, deténgase y camine cada hora. Lleve su asiento lo más adelante posible para evitar doblarse. No levante objetos pesados ​​justo después de un viaje.
• Dejar de fumar.
• Perder peso.
• Haga ejercicios con regularidad para fortalecer los músculos abdominales y centrales. Esto fortalecerá su núcleo para disminuir el riesgo de más lesiones.
• Aprenda a relajarse. Pruebe métodos como el yoga, el tai chi o el masaje.

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• Dolores de espalda

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