Gastrectomía vertical en manga

La gastrectomía vertical en manga es una cirugía para ayudar con la pérdida de peso. El cirujano extirpa una gran parte de su estómago.

El estómago nuevo y más pequeño tiene aproximadamente el tamaño de un plátano. Limita la cantidad de comida que puede comer al hacer que se sienta lleno después de comer pequeñas cantidades de comida.

Recibirá anestesia general antes de esta cirugía. Este es un medicamento que lo mantiene dormido y sin dolor.

La cirugía generalmente se realiza con una pequeña cámara que se coloca en su abdomen. Este tipo de cirugía se llama laparoscopia. La cámara se llama laparoscopio. Le permite a su cirujano ver el interior de su abdomen.

En esta cirugía:

• Su cirujano hace de 2 a 5 cortes pequeños (incisiones) en su abdomen.
• El endoscopio y los instrumentos necesarios para realizar la cirugía se insertan a través de estos cortes.
• La cámara está conectada a un monitor de video en el quirófano. Esto le permite al cirujano ver el interior de su abdomen mientras realiza la operación.
• Se bombea un gas inofensivo hacia el vientre para expandirlo. Esto le da al cirujano espacio para trabajar.
• Su cirujano extirpa la mayor parte de su estómago.
• Las partes restantes de su estómago se unen con grapas quirúrgicas. Esto crea un tubo vertical largo o un estómago en forma de plátano.
• La cirugía no implica cortar o cambiar los músculos del esfínter que permiten que los alimentos entren o salgan del estómago.
• Se eliminan el alcance y otras herramientas. Los cortes se cosen para cerrarlos.

La cirugía toma de 60 a 90 minutos.

La cirugía para bajar de peso puede aumentar su riesgo de cálculos biliares. Su cirujano puede recomendarle una colecistectomía. Esta es una cirugía para extirpar la vesícula biliar. Puede realizarse antes de la cirugía para adelgazar o al mismo tiempo.

La cirugía para bajar de peso puede ser una opción si usted es muy obeso y no ha podido bajar de peso con la dieta y el ejercicio.

La gastrectomía vertical en manga no es una solución rápida para la obesidad. Cambiará enormemente su estilo de vida. Después de esta cirugía, debe comer alimentos saludables, controlar el tamaño de las porciones de lo que come y hacer ejercicio. Si no sigue estas medidas, es posible que tenga complicaciones por la cirugía y una pérdida de peso deficiente.

Este procedimiento puede recomendarse si tiene:

• Un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más. Alguien con un IMC de 40 o más pesa al menos 100 libras (45 kilogramos) por encima de su peso recomendado. Un IMC normal está entre 18,5 y 25.
• Un IMC de 35 o más y una afección médica grave que podría mejorar con la pérdida de peso. Algunas de estas afecciones son la apnea obstructiva del sueño, la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas.

La gastrectomía vertical en manga se ha realizado con mayor frecuencia en personas que pesan demasiado para someterse de forma segura a otros tipos de cirugía para bajar de peso. Algunas personas pueden eventualmente necesitar una segunda cirugía para bajar de peso.

Este procedimiento no se puede revertir una vez realizado.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre, infección.

Los riesgos de la gastrectomía vertical en manga son:

• Gastritis (revestimiento del estómago inflamado), acidez o úlceras de estómago
• Lesión en el estómago, los intestinos u otros órganos durante la cirugía
• Fugas de la línea donde se han engrapado partes del estómago
• Mala nutrición, aunque mucho menos que con la cirugía de bypass gástrico
• Cicatrices dentro de su abdomen que podrían provocar un bloqueo en su intestino en el futuro
• Vómitos por comer más de lo que la bolsa del estómago puede contener

Su cirujano le pedirá que se someta a pruebas y visitas a sus otros proveedores de atención médica antes de someterse a esta cirugía. Algunos de estos son:

• Un examen físico completo.
• Análisis de sangre, ecografía de la vesícula biliar y otras pruebas para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable como para someterse a una cirugía.
• Visitas con su médico para asegurarse de que otros problemas médicos que pueda tener, como diabetes, presión arterial alta y problemas cardíacos o pulmonares, estén bajo control.
• Asesoramiento nutricional.
• Clases para ayudarlo a aprender qué sucede durante la cirugía, qué debe esperar después y qué riesgos o problemas pueden ocurrir después.
• Es posible que desee visitar a un consejero para asegurarse de que está emocionalmente preparado para esta cirugía. Debe poder realizar cambios importantes en su estilo de vida después de la cirugía.

Si fuma, debe dejar de hacerlo varias semanas antes de la cirugía y no volver a fumar después de la cirugía. Fumar retrasa la recuperación y aumenta el riesgo de problemas. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.

Dígale a su cirujano:

• Si está o podría estar embarazada
• Qué medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta

Durante la semana anterior a su cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin, Jantoven) y otros.
• Pregúntele a su médico qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

El día de su cirugía:

• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que le indicó su médico con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue al hospital a tiempo.

Probablemente pueda irse a casa 2 días después de la cirugía. Debería poder beber líquidos claros el día después de la cirugía y luego seguir una dieta de puré cuando regrese a casa.

Cuando regrese a casa, probablemente le darán analgésicos o líquidos y un medicamento llamado inhibidor de la bomba de protones.

Cuando coma después de esta cirugía, la pequeña bolsa se llenará rápidamente. Se sentirá lleno después de comer una cantidad muy pequeña de comida.

El cirujano, la enfermera o el dietista le recomendarán una dieta. Las comidas deben ser pequeñas para evitar estirar el estómago restante.

La pérdida de peso final puede no ser tan grande como con el bypass gástrico. Esto puede ser suficiente para muchas personas. Hable con su cirujano sobre qué procedimiento es mejor para usted.

Por lo general, el peso bajará más lentamente que con el bypass gástrico. Debe seguir perdiendo peso hasta por 2 a 3 años.

Bajar lo suficiente de peso después de la cirugía puede mejorar muchas afecciones médicas que también podría tener. Las condiciones que pueden mejorar son asma, diabetes tipo 2, artritis, presión arterial alta, apnea obstructiva del sueño, colesterol alto y enfermedad gastroesofágica (ERGE).

Pesar menos también debería hacer que le resulte mucho más fácil moverse y realizar sus actividades diarias.

Esta cirugía por sí sola no es una solución para perder peso. Puede entrenarlo para comer menos, pero aún tiene que hacer gran parte del trabajo. Para perder peso y evitar complicaciones del procedimiento, deberá seguir las pautas de ejercicio y alimentación que le indique su cirujano y dietista.

Gastrectomía - manga; Gastrectomía: mayor curvatura; Gastrectomía - parietal; Reducción gástrica; Gastroplastia vertical

• Procedimiento de manga gástrica

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