Neumonía en niños - adquirida en la comunidad

La neumonía es una infección pulmonar causada por bacterias, virus u hongos.

Este artículo trata sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños. Este tipo de neumonía se presenta en niños sanos que no han estado recientemente en el hospital u otro centro de atención médica.

La neumonía que afecta a personas en instalaciones de atención médica, como hospitales, a menudo es causada por gérmenes más difíciles de tratar.

Los virus son la causa más común de neumonía en bebés y niños.

Las formas en que su hijo puede contraer CAP incluyen:

• Las bacterias y los virus que viven en la nariz, los senos nasales o la boca pueden propagarse a los pulmones.
• Su hijo puede inhalar algunos de estos gérmenes directamente a los pulmones.
• Su hijo inhala alimentos, líquidos o vómito de la boca a los pulmones.

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que un niño contraiga NAC incluyen:

• Ser menor de 6 meses
• Nacer prematuramente
• Defectos congénitos, como paladar hendido
• Problemas del sistema nervioso, como convulsiones o parálisis cerebral.
• Enfermedad cardíaca o pulmonar presente al nacer
• Sistema inmunológico débil (esto puede ocurrir debido a un tratamiento contra el cáncer o una enfermedad como el VIH / SIDA)
• Cirugía o trauma reciente

Los síntomas comunes de la neumonía en los niños incluyen:

• Congestión o secreción nasal, dolores de cabeza.
• Tos fuerte
• Fiebre, que puede ser leve o alta, con escalofríos y sudoración.
• Respiración rápida, con fosas nasales ensanchadas y tensión en los músculos entre las costillas.
• Sibilancias
• Dolor de pecho agudo o punzante que empeora al respirar profundamente o toser
• Baja energía y malestar (no sentirse bien)
• Vómitos o pérdida del apetito

Los síntomas comunes en niños con infecciones más graves incluyen:

• Labios y uñas azules debido a la falta de oxígeno en la sangre.
• Confusión o muy difícil de despertar

El médico escuchará el tórax de su hijo con un estetoscopio. El proveedor escuchará si hay crepitaciones o ruidos respiratorios anormales. Dar golpecitos en la pared torácica (percusión) ayuda al proveedor a escuchar y sentir los sonidos anormales.

Si se sospecha neumonía, es probable que el proveedor ordene una radiografía de tórax.

Otras pruebas pueden incluir:

• Gasometría arterial para ver si llega suficiente oxígeno a la sangre de su hijo desde los pulmones.
• Hemocultivo y cultivo de esputo para buscar el germen que puede estar causando la neumonía.
• CBC para verificar el recuento de glóbulos blancos
• Radiografía de tórax o tomografía computarizada del tórax
• Broncoscopia: un tubo flexible con una cámara iluminada en el extremo que pasa a los pulmones (en casos raros)
• Extracción de líquido del espacio entre el revestimiento exterior de los pulmones y la pared torácica (en casos raros)

El proveedor primero debe decidir si su hijo necesita estar en el hospital.

Si recibe tratamiento en el hospital, su hijo recibirá:

• Líquidos, electrolitos y antibióticos a través de las venas o la boca
• Terapia de oxigeno
• Tratamientos respiratorios para ayudar a abrir las vías respiratorias.

Es más probable que su hijo sea admitido en el hospital si:

• Tiene otro problema médico grave, incluidos problemas de salud a largo plazo (crónicos) como fibrosis quística o diabetes mellitus.
• Tiene síntomas graves
• No puede comer ni beber
• Tienen menos de 3 a 6 meses de edad.
• Tiene neumonía debido a un germen dañino.
• Ha tomado antibióticos en casa, pero no está mejorando

Si su hijo tiene NAC causada por bacterias, se le administrarán antibióticos. No se administran antibióticos para la neumonía causada por un virus. Esto se debe a que los antibióticos no matan los virus. Se pueden administrar otros medicamentos, como los antivirales, si su hijo tiene gripe.

Muchos niños pueden recibir tratamiento en casa. Si es así, es posible que su hijo necesite tomar medicamentos como antibióticos o antivirales.

Al darle antibióticos a su hijo:

• Asegúrese de que su hijo no omita ninguna dosis.
• Asegúrese de que su hijo tome todo el medicamento según las indicaciones. No deje de administrar el medicamento, incluso cuando su hijo comience a sentirse mejor.

No le dé a su hijo medicamentos para la tos ni para el resfriado a menos que su médico lo autorice. Toser ayuda al cuerpo a eliminar la mucosidad de los pulmones.

Otras medidas de atención domiciliaria incluyen:

• Para sacar la mucosidad de los pulmones, golpee suavemente el pecho de su hijo varias veces al día. Esto se puede hacer mientras su hijo está acostado.
• Haga que su hijo respire profundamente dos o tres veces cada hora. Las respiraciones profundas ayudan a abrir los pulmones de su hijo.
• Asegúrese de que su hijo beba muchos líquidos. Pregúntele a su proveedor cuánto debe beber su hijo cada día.
• Haga que su hijo descanse lo suficiente, incluida la siesta durante el día si es necesario.

La mayoría de los niños mejoran en 7 a 10 días con tratamiento. Los niños que tienen neumonía grave con complicaciones pueden necesitar tratamiento durante 2 a 3 semanas. Los niños con riesgo de neumonía grave incluyen:

• Niños cuyo sistema inmunológico no funciona bien
• Niños con enfermedades pulmonares o cardíacas

En algunos casos, pueden desarrollarse problemas más graves, que incluyen:

• Cambios potencialmente mortales en los pulmones que requieren un respirador (ventilador)
• Líquido alrededor del pulmón, que puede infectarse.
• Abscesos pulmonares
• Bacterias en sangre (bacteriemia)

El proveedor puede solicitar otra radiografía. Esto es para asegurarse de que los pulmones de su hijo estén limpios. Pueden pasar varias semanas hasta que la radiografía se aclare. Es posible que su hijo se sienta mejor por un tiempo antes de que las radiografías sean claras.

Llame al proveedor si su hijo tiene los siguientes síntomas:

• Tos fuerte
• Dificultad para respirar (sibilancias, gruñidos, respiración rápida)
• Vómitos
• Pérdida de apetito
• Fiebre y escalofríos
• Síntomas respiratorios (respiratorios) que empeoran
• Dolor en el pecho que empeora al toser o inhalar.
• Signos de neumonía y un sistema inmunológico débil (como el VIH o la quimioterapia)
• Empeoramiento de los síntomas después de comenzar a mejorar

Enseñe a los niños mayores a lavarse las manos con frecuencia:

• Antes de comer
• Después de sonarse la nariz
• Después de ir al baño
• Después de jugar con amigos
• Después de entrar en contacto con personas enfermas.

Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de neumonía. Asegúrese de vacunar a su hijo con:

• Vacuna antineumocócica
• Vacuna contra la gripe
• Vacuna contra la tos ferina y vacuna contra Hib

Cuando los bebés son demasiado pequeños para ser vacunados, los padres o cuidadores pueden vacunarse contra la neumonía prevenible mediante vacunación.

Bronconeumonía - niños; Neumonía adquirida en la comunidad: niños; CAP - niños

• Neumonía

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