Mielitis transversa

La mielitis transversa es una afección causada por la inflamación de la médula espinal. Como resultado, se daña la cubierta (vaina de mielina) que rodea las células nerviosas. Esto perturba las señales entre los nervios espinales y el resto del cuerpo.

La mielitis transversa puede causar dolor, debilidad muscular, parálisis y problemas de vejiga o intestinos.

La mielitis transversa es un trastorno raro del sistema nervioso. En muchos casos, se desconoce la causa. Sin embargo, ciertas afecciones pueden provocar mielitis transversa:

• Infección bacteriana, viral, parasitaria o micótica, como VIH, sífilis, varicela zóster (culebrilla), virus del Nilo Occidental, virus del Zika, enterovirus y enfermedad de Lyme
• Trastornos del sistema inmunológico, como esclerosis múltiple (EM), síndrome de Sjögren y lupus
• Otros trastornos inflamatorios, como sarcoidosis o una enfermedad del tejido conectivo llamada esclerodermia.
• Trastornos de los vasos sanguíneos que afectan la columna

La mielitis transversa afecta a hombres y mujeres de todas las edades y razas.

Los síntomas de la mielitis transversa pueden aparecer en unas pocas horas o días. O pueden desarrollarse en el transcurso de 1 a 4 semanas. Los síntomas pueden volverse severos rápidamente.

Los síntomas tienden a ocurrir en o debajo del área dañada de la médula espinal. A menudo, ambos lados del cuerpo se ven afectados, pero a veces solo se afecta un lado.

Los síntomas incluyen:

Sensaciones anormales:

• Entumecimiento
• Punción
• Hormigueo
• Frialdad
• Incendio
• Sensibilidad al tacto o la temperatura.

Síntomas del intestino y la vejiga:

• Estreñimiento
• Necesidad frecuente de orinar.
• Dificultad para retener la orina
• Pérdida de orina (incontinencia)

Dolor:

• Afilado o contundente
• Puede comenzar en la zona lumbar
• Puede derribar sus brazos y piernas o envolver su tronco o pecho

Debilidad muscular:

• Pérdida del equilibrio
• Dificultad para caminar (tropezar o arrastrar los pies)
• Pérdida parcial de función, que puede convertirse en parálisis.

Disfunción sexual:

• Dificultad para tener un orgasmo (hombres y mujeres)
• Disfunción eréctil en hombres.

Otros síntomas pueden incluir pérdida de apetito, fiebre y problemas respiratorios. La depresión y la ansiedad pueden ocurrir como resultado de lidiar con enfermedades y dolores crónicos.

Su proveedor de atención médica tomará su historial médico y le preguntará acerca de sus síntomas. El proveedor también realizará un examen del sistema nervioso para verificar:

• Debilidad o pérdida de la función muscular, como el tono muscular y los reflejos.
• Nivel de dolor
• Sensaciones anormales

Las pruebas para diagnosticar la mielitis transversa y descartar otras causas incluyen:

• Resonancia magnética de la médula espinal para detectar inflamación o anomalías
• Punción lumbar (punción lumbar)
• Análisis de sangre

El tratamiento de la mielitis transversa ayuda a:

• Tratar una infección que causó la afección.
• Reducir la inflamación de la médula espinal.
• Aliviar o reducir los síntomas.

Es posible que le den:

• Medicamentos esteroides administrados a través de una vena (IV) para disminuir la inflamación.
• Terapia de intercambio de plasma. Esto implica extraer la parte líquida de su sangre (plasma) y reemplazarla con plasma de un donante sano o con otro líquido.
• Medicamentos para inhibir su sistema inmunológico.
• Medicamentos para controlar otros síntomas como dolor, espasmos, problemas urinarios o depresión.

Su proveedor puede recomendar:

• Fisioterapia para ayudar a mejorar la fuerza y ​​el equilibrio de los músculos, y el uso de ayudas para caminar
• Terapia ocupacional para ayudarlo a aprender nuevas formas de realizar las actividades diarias.
• Asesoramiento para ayudarlo a sobrellevar el estrés y los problemas emocionales de tener mielitis transversa

Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.

El pronóstico para las personas con mielitis transversa varía. La mayor parte de la recuperación ocurre dentro de los 3 meses posteriores a la aparición de la afección. Para algunos, la curación puede llevar meses o años. Aproximadamente un tercio de las personas con mielitis transversa se recuperan por completo. Algunas personas se recuperan con discapacidades moderadas, como problemas intestinales y dificultad para caminar. Otros tienen una discapacidad permanente y necesitan ayuda con las actividades diarias.

Aquellos que pueden tener pocas posibilidades de recuperación son:

• Personas que tienen síntomas de inicio rápido
• Personas cuyos síntomas no mejoran en los primeros 3 a 6 meses.

La mielitis transversa generalmente solo ocurre una vez en la mayoría de las personas. Puede reaparecer en algunas personas con una causa subyacente, como la EM. Las personas que tienen afectación de solo un lado de la médula espinal pueden tener más probabilidades de desarrollar EM en el futuro.

Los problemas de salud continuos de la mielitis transversa pueden incluir:

• Dolor constante
• Pérdida parcial o completa de la función muscular.
• Debilidad
• Tensión muscular y espasticidad
• Problemas sexuales

Llame a su proveedor si:

• Nota un dolor repentino y agudo en la espalda que baja por sus brazos o piernas o envuelve su tronco
• Desarrolla debilidad repentina o entumecimiento del brazo o la pierna.
• Tiene pérdida de la función muscular.
• Tiene problemas de vejiga (frecuencia o incontinencia) o problemas intestinales (estreñimiento).
• Sus síntomas empeoran, incluso con tratamiento.

TM; Mielitis transversa aguda; Mielitis transversal secundaria; Mielitis transversa idiopática

• Mielina y estructura nerviosa
• Vértebra y nervios espinales.

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